Лечение. Оно, к сожалению, может быть только паллиативным или профилактическим, а количество так называемых специфических средств лечения свидетельствует о неизлечимости заболевания. Из множества рекомендуемых средств только два выдержали испытание временем – это хаульмугровое масло и масло гурьюнского бальзама. Эти масла принимают внутрь и втирают наружно; они тошнотворны, и их лучше всего давать в эмульсиях или капсулах, начиная с небольших доз [13].
В качестве профилактических мер единственным эффективным методом является строгая изоляция, и вполне вероятно, что с помощью этих средств болезнь была изгнана из Англии и большей части Европы, а в Норвегии после принятия подобных мер число прокаженных значительно сократилось. Те, кто перевязывает язвы прокаженных, должны быть очень осторожны, если на теле имеются царапины или ссадины, и не пренебрегать последующими омовениями карболовой кислотой [13].
Хаульмугровое масло и масло гурьюнского бальзама – это старые индийские аюрведические средства, которые стали широко использоваться для лечения проказы в Великобритании в XIX веке (вероятно, их привезли на родину индийские поселенцы, заразившиеся проказой).
Изоляция, конечно, создавала колонии прокаженных, которые были широко распространены в Средние века и часто управлялись монашескими орденами. Какими бы мрачными эти колонии ни были, они были потенциально эффективным методом борьбы с проказой, выступая фактически древним эквивалентом изоляции в период пандемии COVID-19.
В наши дни проказа – излечимое заболевание, при котором используется комбинация трех препаратов (схема-MDT: дапсон, рифампицин и клофазимин). Это интересный пример очень эффективного сотрудничества ВОЗ и фармацевтической компании, поскольку компания Novartis[15] предоставляет лекарства бесплатно всем больным проказой в мире. Проказа – заболевание, которое теоретически может быть ликвидировано во всем мире, если только суметь доставить лекарства тем, кто заразился на ранних стадиях.
4
Катаракта
Катаракта + Шерлок
Катаракта в каноне[16] упоминается трижды.
Впервые мы встречаемся с ней в истории «Этюд в багровых тонах», первой истории о Шерлоке.
Дом № 3 в тупике, носившем название «Лористон-Гарденс», выглядел зловеще, словно затаил в себе угрозу. Это был один из четырех домов, стоявших немного поодаль от улицы; два дома были обитаемы и два пусты. Номер 3 смотрел на улицу тремя рядами тусклых окон; то здесь, то там на мутном темном стекле, как бельмо на глазу, выделялась надпись «Сдается внаем».[17]
Здесь термин используется в качестве аналогии. Надписи заслоняют окна так же, как катаракта – хрусталик глаза. Это интересный выбор аллюзии, который, вероятно, отражает развивающийся интерес Конан Дойла к глазным болезням во время написания повести.
На «Лористон-Гарденс» мы еще вернемся в главе «Брюшной тиф».
В «Пустом доме» катаракта появляется уже в качестве заболевания.
Сэр Рональд Адэр был вторым сыном графа Мэйнуса, губернатора одной из наших австралийских колоний. Мать Адэра приехала из Австралии в Англию, где ей должны были сделать глазную операцию – удалить катаракту, – и вместе с сыном Рональдом и дочерью Хильдой жила на Парк-лейн, 427.[18]
Очевидно, что во время написания этого рассказа австралийское здравоохранение оставляло желать лучшего, поэтому при развитии катаракты требовалась длительная поездка в Лондон для проведения операции.
Эта история заслуживает упоминания, поскольку именно в ней Шерлок Холмс «возвращается» после своей предполагаемой гибели в схватке с профессором Мориарти у Рейхенбахского водопада. Кроме того, это особенно удивительная история: Рональд Адэр убит в своей спальне, но дверь заперта изнутри, нет ни орудия убийства, ни следов борьбы, под окнами спальни – метров шесть высоты и нетронутая клумба.