ВОПРОС: Я сдала анализы на гормоны: ТТГ – 2,2, свободный Т4 – 20,2. Мне сказали, что все в норме. А вот антитела к ТПО повышены до 306,8 (год назад были 65,95). Эндокринолог назначил пить зимой и весной гормоны, но я боюсь. Не знаю, что делать? Может, не обязательно пить эти таблетки?

В настоящее время не существует препаратов, уменьшающих агрессию организма против своих клеток и снижающих выработку антител. Несмотря на то, что у пациенток с повышенным уровнем антител предпринимались попытки применения различных методов лечения (тиреоидные гормоны, иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, плазмаферез), успехом они не увенчались. Поэтому одно лишь носительство антител без нарушения функции щитовидной железы не требует проведения какого-либо лечения.

Пока не пила таблетки, мучилась от усталости, сонливости! Как только села на гормоны, похудела на 2 размера. Улучшилась память! Врач сказал, что похудела я из-за того, что сошли отеки, которые были от болезни.

В последнее время в литературе активно обсуждается значение восстановления функции щитовидной железы для повышения эффективности лечения бесплодия в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки. Среди женщин с неудачными попытками ЭКО много тех, кто является носителем антитиреоидных антител.

ВОПРОС: Мне 29 лет. Бесплодие первичное. Первичный гипотиреоз на фоне АИТ. Готовлюсь к ЭКО. Назначили L-тироксин в дозе 125 мкг. Сдавала анализ ТТГ – 0.18 (0.17 – 4.05 мМЕ/л), Т4 – 17,4 (11.5–23.0 пм/л). Возможно ли наступление беременности после ЭКО, и как часто после наступления беременности необходимо сдавать анализы на гормоны?

ВОПРОС: Была проведена попытка ЭКО, но закончилась неудачей. У меня гипотиреоз: на дозе L-тироксина 125/100 мкг ТТГ – 8.2 (0.17–4.05 мМЕ/л), Т4 – 10.5 (11.5–23.0 пм/л). Может ли влиять гипотиреоз на результат ЭКО?

Уровень ТТГ является одним из наиболее значимых показателей прогноза эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий и свидетельствует о важной роли тиреоидных гормонов в физиологии ооцитов (неовулировавших яйцеклеток).

Результаты недавних исследований показали: чем выше уровень ТТГ, тем ниже качество ооцитов и больше неудачных попыток ЭКО. Эти данные свидетельствуют о необходимости скрининга на наличие антитиреоидных антител – раннего маркера неудачного ЭКО. На фоне беременности необходимо регулярно контролировать ТТГ, начиная с 8–12 недель беременности.

Внедрение и бурное развитие в последние годы вспомогательных репродуктивных технологий привело к значительному повышению доли индуцированных беременностей. Под этим термином подразумевают беременность, наступившую в результате применения индукторов (стимуляторов) овуляции – гормональных препаратов, способствующих наступлению овуляции, широко используемых для восстановления способности зачать ребенка при ановуляторной форме бесплодия, а также в программах ЭКО.

ВОПРОС: У меня гипотиреоз. Можно ли меня стимулировать гормонами, как здоровых женщин? И как влияет щитовидная железа на ЭКО? Что мне делать? Я даже не знаю, как правильно задать вопрос. Мне нужно родить ребенка. Единственная проблема с моей стороны – это щитовидная железа. Без программы ЭКО я не могу забеременеть. Мне нужно вырастить нормальное количество фолликулов, но как это сделать? Что делать, чтобы щитовидка мне не мешала? Чем ее лечить?

Как известно, стимуляция суперовуляции, проводимая в программах ЭКО с целью получения максимального количества ооцитов, сопровождается резким повышением уровня эстрогенов в крови. Гиперэстрогения за счет ряда компенсаторных механизмов приводит к повышению уровня ТТГ. Это способствует повышенной стимуляции щитовидной железы, которая вынуждена задействовать свои резервные возможности. Поэтому у женщин с антитиреоидными антителами, даже без исходного нарушения функции щитовидной железы, есть риск развития гипотиреоза в ранние сроки индуцированной беременности.