Кости запястья.
Восемь мелких по величине костей запястья имеют непра- вильную форму. Они расположены в два ряда.
Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца:
– ладьевидная,
– полулунная,
– трехгранная,
– гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости:
– многоугольная,
– трапециевидная,
– головчатая,
– крючковидная, которая своим крючком обращена к ладон- ной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность.
Дистальный ряд соединяется с проксимальным при по- мощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпу- клость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, кото- рые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями – ладьевидной и многоугольной.
Кости запястья.
запястье состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пяст- ная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьша- ются в длине.
Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку. Основа- ния пястных костей сочленяются
с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные – плоские суставные поверхности. Головки пяст- ных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Фаланги пальцев.
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксималь- ной, средней и дистальной. Исключение составляет пер- вый палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и дистальную.
Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные
– наиболее короткими.
Каждая фаланга имеет среднюю часть – тело и два конца – проксимальный и дистальный.
На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном – головка фаланги.
На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.
Сесамовидные кости.
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пяст- ной костью большого пальца и его проксимальной фалангой.
Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев.
Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной по- верхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость.
Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним
прикрепляются.
Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Он обеспечивает прочную и устойчивую поддерж- ку нижним конечностям, которые несут на себе вес тела. Тазовые кости соединяются друг с другом спе- реди в лобковом симфизе (диск из волокнистого хряща). С крестцом и копчиком две тазовые кости образуют структуру, подобную «медицинскому лот- ку», называющуюся тазом. После рождения челове- ка каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой.
Подвздошная кость – это большая, расширяющаяся кость,
которая образует наибольшую и верхнюю часть тазовой ко- сти. Когда человек кладет руки на бедра, прощупываются подвздошные ости.
Каждая ость заканчивается спереди в виде передней верх- ней подвздошной ости (ASIS); а сзади в виде задней подвздош- ной ости (PSIS) (эту ость трудно прощупать, но ее положение обозначается впадиной кожи в крестцовой области, прибли- зительно на уровне второго крестцового отверстия).