Пунктирование выполняют при массировании небольших участков тела в местах прохождения нервных стволов. Данный прием проводят подушечками одного или нескольких пальцев, на одном участке или с перемещением по ходу лимфатических путей, одной или двумя руками, одновременно или последовательно (рис. 28). Степень воздействия зависит от расположения руки массируемого по отношению к массируемой поверхности: чем больше угол, тем глубже распространяется вибрация.

Рис. 28. Техника выполнения пунктирования (прерывистая вибрация)

Поколачивание представляет собой ритмичные удары по массируемой зоне одним или несколькими пальцами, обеими сторонами кисти, согнутой в кулак кистью. При этом рука массажиста должна быть расслаблена, чтобы не причинить пациенту боли.

Поколачивание одним пальцем применяют при массировании отдельных мышц и сухожилий, поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев – при массировании мышц спины, ягодиц и бедра.

Поколачивание локтевым краем кулака выполняют двумя руками, согнутыми так, чтобы пальцы свободно касались ладони (рис. 29). Движения производят попеременно, руки массажиста располагаются под углом 90° к массируемой поверхности.

Рис. 29. Техника выполнения поколачивания (прерывистая вибрация)

Рубление используют при массаже спины, груди, конечностей. Оно оказывает глубокое воздействие на мышцы, усиливая кровообращение и обмен веществ в массируемой зоне. Прием проводят ребром ладони со слегка разведенными пальцами, соединяющимися в момент соприкосновения с массируемой поверхностью. Руки массажиста должны находиться на расстоянии 2–4 см друг от друга. Движения выполняют ритмично, с частотой 250–300 ударов в минуту, вдоль направления мышечных волокон (рис. 30).

Рис. 30. Техника выполнения рубления (прерывистая вибрация)

Поколачивание и рубление нельзя проводить на внутренней поверхности бедра, в подколенной и подмышечной впадинах, в области сердца и почек.

Похлопывание применяют при массировании мышц груди, живота, спины, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Движения выполняют энергично, ладонями одной или обеих рук поочередно. При этом пальцы должны находиться в слегка согнутом положении (рис. 31).

Рис. 31. Техника выполнения похлопывания (прерывистая вибрация)

Встряхивание используют исключительно при массаже конечностей. Сначала массажист фиксирует кисть или голеностопный сустав пациента, и только после этого проводит прием. При массировании верхних конечностей встряхивание проводят в горизонтальной плоскости, при массировании нижних конечностей – в вертикальной (рис. 32).

Рис. 32. Техника выполнения встряхивания (прерывистая вибрация)

Сотрясение применяют при спазме мышц живота и конечностей. Данный прием можно проводить пальцами или ладонной поверхностью кисти, совершая движения в разных направлениях (рис. 33). Действия напоминают движения при просеивании муки через сито.

Рис. 33. Техника выполнения сотрясения (прерывистая вибрация)

Стегание благотворно воздействует на кожу, обменные процессы в тканях, улучшает кровоснабжение. Движения можно выполнять одним или несколькими пальцами, при этом направление ударов проходит по касательной к массируемой поверхности (рис. 34).

Рис. 34. Техника выполнения стегания (прерывистая вибрация)

Непрерывистую вибрацию выполняют при постоянном контакте кисти массажиста с массируемой зоной. Прием проводят путем надавливания подушечками пальцев, их ладонной или тыльной стороной, всей ладонью или ее опорной частью, а также кистью, сжатой в кулак.

Непрерывистую вибрацию можно выполнять на одном месте, в этом случае речь будет идти о точечной вибрации, проводимой одним пальцем. Благодаря данному приему оказывают успокаивающее действие на болевые точки.