Для восстановления здоровья с таким ребёнком нужно активно заниматься больше года – ежедневно несколько раз в день делать специальную гимнастику, проводить курсы профессионального массажа, заниматься в бассейне.
Вывод. Диспансеризация не является полноценной диагностикой и реальной профилактикой.
Реальное состояние здоровья
Девочка с рождения проходила ежегодную плановую диспансеризацию, по неврологическому статусу патологий не было выявлено. В 3 года на основании консультации в специализированном медицинском учреждении поставлен диагноз: «Детский церебральный паралич, нижняя спастическая форма. Задержка речевого развития, нарушение экспрессивной функции речи».
Вывод. Диспансеризация служит исключительно для выявления инвалидности и пограничных состояний.
Поза звезды и разгибание спины у грудничка
Ребёнок 3 месяцев по результатам диспансеризации не имеет отклонений в неврологическом статусе. При этом в вертикальном положении при фиксации за туловище ребёнок принимает позу «звезды» с широко разведёнными в стороны руками и ногами, выгибается назад за счёт сильного напряжения разгибателей спины, что создаёт для родителей очевидную картину нездоровья ребёнка.
У такого же ребёнка 5 месяцев (диагноз «здоров», симптоматика та же) при детальном обследовании нарушено окостенение хрящевой ткани позвонков, что логично при выраженном нарушении мышечного тонуса.
У ребёнка 10 месяцев с аналогичной исходной ситуацией отмечается опережение развития, потому что уже научился ходить. Однако, будучи правшой, ребёнок идёт левой ногой вперёд, а правую приставляет к левой. При этом часто падает на правую ногу, потому что правая стопа сильно косолапит и подворачивается. Руки при ходьбе ребёнок по-прежнему держит широко разведёнными в стороны, при падении вперёд прогибается в пояснице (что говорит о слабости мышц и нарушении работы рефлексов, позволяющих человеку правильно группироваться).
Вывод. Почему дети с выраженными отклонениями по документам здоровы? Потому что схема осмотра крайне упрощена, надежда на инструментальные методы обследования и табличные нормы не оправдана.
Действительно, сроки для начала самостоятельного передвижения (умения ползать, вставать и сидеть) являются ориентировочными. Табличные нормы развития тоже являются ориентировочными, истинно отражают только динамику. Информативно состояние безусловных рефлексов (как показатель состояния и развития нервной системы), а не конкретные умения на текущий момент, главное – правильно ли ребёнок ходит, а не когда он пошёл.
Узкая специализация докторов первой линии не позволяет проводить грамотную полноценную диагностику. Изменение приоритетов методов обследования в стороны инструментальных ослабляет внимание докторов к очевидным симптомам болезни. Приоритет лечения острых и тяжёлых болезней ухудшает подготовку медицинских кадров по методам профилактики и восстановления. Сокращение времени осмотра из-за проведения диспансеризации привело к сокращению плана осмотра.
Задержка психомоторного развития
Девочка 9 месяцев самостоятельно не переворачивается, не сидит, психо-эмоциональное развитие в норме. К этому времени проводились 3 курса массажа, физиотерапия по Войту и 2 курса уколов прозерина (что существенно травмирует психику ребёнка). В анамнезе осложнения в родах, с рождения выявляется выраженное снижение мышечного тонуса и мышечной силы, далее задержка моторного развития.
В итоге родители обучились методике рефлекторной гимнастики, занимались с ребёнком ежедневно в течение 3 месяцев (сначала 5 р/д, потом 3 р/д, потом 1 – 2 р/д). Через две недели появились первые зримые улучшения, еще через две недели ребёнок самостоятельно переворачивался, сидел и вставал, к году ребёнок начал самостоятельно ходить, говорить первые слова.