Лечение. При остром сальпингоофорите необходимы госпитализация в стационар, постельный режим, физический и психический покой, щадящая диета, контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, холод на низ живота. Проводят антибактериальную терапию. В начале лечения назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем при необходимости проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. При подозрении на анаэробную микрофлору в лечение добавляют метронидазол;
При сильной интоксикации показана инфузионная терапия: растворы глюкозы, декстраны, альбумин. Для коррекции кислотно-основного состояния – 4%-ный раствор натрия бикарбоната.
Показаны и антигистаминные препараты: клемастин, мебгидролин, кетотифен, хлоропирамин. Осуществляют витаминотерапию.
При наличии острого гнойного сальпингита и тубоовариального абсцесса у женщины в репродуктивном возрасте назначают лапароскопическую санацию полости малого таза (содержимое аспирируют, полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков) с активным дренированием.
При угрозе перфорации гнойного образования в придатках матки, генерализации процесса проводят лапаротомию и удаление тубоовариальной (мешотчатой) опухоли с последующим дренированием брюшной полости. Иногда опорожнение гнойника производят через влагалищный свод (пунктирование гнойника, удаление гнойного содержимого, введение антибиотиков).
После стихания воспалительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотную терапию, электрофорез калия, магния, цинка. Показаны рассасывающие спайки препараты (ФИБС, алоэ, стекловидное тело), для стимуляции иммунитета – аутогемотерапия.
ФИБС – это биогенный стимулятор. Название этого препарата расшифровывается как Филатовский биостимулятор, по имени автора – советского офтальмолога, академика В. П. Филатова.
При обострении хронического сальпингоофорита используют антибактериальную терапию. Антибиотики показаны и при возникновении риска обострения хронического воспалительного процесса, например при проведении физиотерапевтических процедур.
Симптоматическая терапия (противовоспалительные, антигистаминные, седативные, витаминные препараты) при хронической форме воспаления придатков матки проводится также в периоде обострения.
Физиотерапевтическое лечение включает в себя иглоукалывание, ультразвуковую терапию, ультравысокочастотную терапию, грязелечение, бальнеотерапию, электрофорез.
При хроническом сальпингоофорите показаны лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, санаторно-курортное лечение.
Кроме того, необходимо лечебное питание. Исключают продукты-аллергены: шоколад, цитрусовые, яйца, легкоусвояемые углеводы. Уменьшают потребление поваренной соли. Не рекомендуют также жареную, копченую, жирную пищу. Показаны дозированная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
Далее даны рецепты лекарственных настоев и отваров, применяемых при этом заболевании.
РЕЦЕПТ № 1
Требуется: 4 ч. л. листьев и плодов черной смородины, по 2 ч. л. травы тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, листьев арники горной, барбариса обыкновенного, 1 ч. л. цветков ландыша майского, мед или сахар, 0,5 л воды.
Приготовление. Растительное сырье хорошо перемешать. Залить 2 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 2 ч в теплом месте, процедить.
Применение. Пить настой по 0,5 стакана 5 – 6 раз в день, предварительно добавить мед и сахар.
РЕЦЕПТ № 2
Требуется: 4 ч. л. семян овса посевного, 3 ч. л. листьев и почек березы повислой, 2 ч. л. листьев мяты перечной, по 1 ч. л. трав сушеницы топяной, грушанки круглолистной, мед и лимон, 0,5 л воды.