♦ умеренные, продолжительные или дробные нагрузки целесообразнее применять, чем усиленные;
♦ соблюдение цикличности чередования упражнений с отдыхом;
♦ принцип всесторонности – предусматривает воздействие не только на пораженный орган или систему, но и на весь организм;
♦ наглядность и доступность упражнений – особенно необходима в занятиях при поражениях ЦНС, с детьми, пожилыми людьми;
♦ сознательное и активное участие больного – достигается умелым объяснением и подбором упражнений.
Для проведения ЛФК составляют план занятия (процедуры), в котором указаны разделы, их содержание, дозировка, целевая установка (задачи раздела) и методические указания.
ПЛАН ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ I СТЕПЕНИ
Начальный этап
1. Элементарные упражнения для конечностей в исходном положении (ИП) сидя.
2–5. Вводный раздел процедуры. Постепенное втягивание сердечно-сосудистой системы в повышенную нагрузку. (Упражнения для корпуса, комбинированные движения рук и ног, рук и корпуса попеременно с дыхательными упражнениями в ИП сидя.)
5–6. Тренировка сердечно-сосудистой системы путем охвата более крупных мышечных групп корпуса в сочетании с правильной постановкой движений. Упражнения должны способствовать уменьшению застойных явлений в печени, селезенке и крупных венозных сосудах брюшной полости путем движения корпуса и периодического изменения внутрибрюшного давления в сторону как повышения, так и понижения.
7–8. Элементарные упражнения конечностями и дыхательные упражнения.
9–10. Снижение общей физиологической нагрузки. Создать условия для относительного отдыха сердечной мышцы. Усилить присасывающую деятельность грудной клетки упражнениями в глубоком дыхании.
Основной этап
11. Упражнения в ограниченном сопротивлении сидя или упражнения с гантелями.
12. Тренировка сердечной мышцы путем применения движений с возрастающим усилием (например, с постепенным добавлением упругих элементов в эспандере).
Заключительный этап
13. Заключительные элементарные и дыхательные упражнения с постепенным снижением интенсивности.
Всего: 13.
В приведенном плане нет перечисления упражнений, а указано, какие из существующих в классификации следует применять. В соответствии с планом составляют комплекс упражнений – с указанием исходных положений, описанием упражнения, его дозировки (число повторений или продолжительность в минутах) и методическими указаниями (при необходимости для отдельных упражнений).
Курс применения ЛФК разделяют на периоды: вводный, основной и заключительный (или начало, середина и конец курса лечения). Соответственно для каждого периода составляют планы или даже схемы и комплексы упражнений.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ I СТЕПЕНИ
1. ИП – сидя на стуле, руки на бедрах. Спокойное дыхание статического характера (3–4 раза).
2. ИП – сидя, руки на коленях. Разгибание рук в лучезапястном суставе (6–8 раз).
3. ИП – сидя. Тыльное сгибание стоп в голеностопном суставе (6–8 раз).
4. ИП – сидя, руки опущены. Руки в стороны – вдох, опустить – выдох (4–5 раз).
5. ИП – то же. Выбрасывание прямых рук вперед, в стороны, опустить (5–6 раз).
6. ИП – сидя. Поочередное поднимание бедер. Втягивать живот при приведении бедер (5–6 раз).
7. ИП – сидя. Отвести руки в стороны – вдох, опустить – выдох (4–5 раз).
8. ИП – сидя, руки фиксированы на спинке стула. Прогибание спины, не отрывая рук. При прогибании – вдох, при сгибании – выдох.
9. ИП – сидя, руками держаться за сиденье, ноги вытянуты. Разведение и сведение прямых ног со скольжением стоп по полу (6–8 раз).