), близорукости или астигматизма, то с сорока до пятидесяти лет вам понадобятся очки для чтения примерно в +1,0 диоптрию, с пятидесяти до шестидесяти – +2,0 диоптрии, с шестидесяти до семидесяти – +3,0 диоптрии. Если у вас есть еще и настоящая дальнозоркость, то очки для чтения, скорее всего, придется надевать пораньше и диоптрий в них будет больше, а если близорукость, то очки потребуются попозже и диоптрии будут поменьше либо «минусовыми». И при дальнозоркости, и при близорукости вам после сорока лет (может, намного раньше или намного позже), скорее всего, понадобится два вида очков – для чтения и для дали.

О чем говорит появление возрастной дальнозоркости? Не знаю. Не хочется думать, что природа отмерила нашему организму только сорок лет полноценной зрительной жизни. Просто глаз все-таки не приспособлен для зрения на близком расстоянии…

Как вернуть себе возможность видеть и далеко, и близко при настоящей дальнозоркости?

Так же как и при близорукости. Носить очки или контактные линзы. «Плюсовые» линзы, то есть двояковыпуклые. Ведь нужно приблизить оптический фокус глаза, чтобы он совпал с сетчаткой. Если хрусталик сам пока справляется с этой проблемой, то можно очки не надевать. Но если стало тяжело читать, появилось косоглазие или амблиопия, то обязательно нужно носить очки постоянно.

Астигматизм

Близорукость – это «минус», дальнозоркость – это «плюс». А астигматизм может быть и только «минусовый» (миопический), и только «плюсовой» (гиперметропический), и одновременно «плюсовой» и «минусовый» (смешанный).

Астигматизм – это неравномерность одной из двояковыпуклых линз глаза. Если смотреть на глаз человека спереди, глаза в глаза, то роговица имеет форму сферы, почти круга (прозрачная роговица куполом накрывает радужку, поэтому можно догадаться, что она круглая). Эту сферу умозрительно делят на 180°. При миопическом астигматизме вся роговица, вся сфера может иметь избыточное количество диоптрий –3,0 (Sph), а, скажем, по меридиану 95° иметь –5,0 дптр. Получается, что близорукость –3,0 дптр, а астигматизм –2,0 дптр (cyl), то есть разница между меньшим (примерно горизонтальным) и большим (примерно вертикальным) меридианом. Если не углубляться здесь в подробности, то астигматизм является линией (меридианом, цилиндром) более высокой степени преломления (уменьшения) роговицы, проходящей через ее центр. Офтальмологи записывают различные виды астигматизма следующим способом:

Sph –3,0 D cyl –2,0 D ax 95° (сложный миопический),

или

Sph 0 D cyl –4,25 D ax 57° (простой миопический),

или

Sph +4,75 D cyl +2,50 D ax 41° (сложный гиперметропический),

или

Sph 0 D cyl +3,75 D ax 76° (простой гиперметропический),

или

Sph –2,0 D cyl +4,75 D ax 12° (смешанный).

То же самое можно сказать и о хрусталике. Однако хрусталиковый астигматизм встречается гораздо реже роговичного.

Как правило, астигматизм передается по наследству, но бывает и приобретенный (травматический, послеоперационный).

Корригировать врожденный астигматизм можно очками, контактными линзами или с помощью лазерной коррекции. Приобретенный астигматизм – нерегулярный, неправильный и сопровождается большим количеством аберраций высокого порядка (о них будет сказано в предпоследней главе). Такой астигматизм корригировать очками или линзами можно далеко не всегда. Подобные разработки ведутся оптометристами (специалистами по очковой и контактной коррекции), но оптимальным выходом в большинстве случаев является лазерная коррекция.

Амблиопия – сон разума

Амблиопия – это привычка не видеть. Из-за дальнозоркости, астигматизма или близорукости, не откорригированной очками с раннего детства, на сетчатку падает плохо сфокусированное изображение, нечеткое, размытое, смазанное. И постепенно с течением лет даже в идеально подобранных очках, или контактных линзах, или даже после лазерной коррекции человек перестает видеть предметы четко. Головной мозг отвыкает от четкого изображения, и пустить этот процесс вспять у взрослого человека практически невозможно. Во многих европейских странах у человека с недорогим страховым полисом просто нет возможности лечить амблиопию. Не потому, что лечение дорогое, а потому что лечение неэффективное, и возиться «задешево» с этой болезнью, а потом еще отвечать перед страховой компанией за отсутствие результатов никто не хочет.