Угроза гипертонической болезни сегодня довлеет над множеством россиян, а повышенное давление превратилось в примету современной жизни более половины людей старше 60 лет. Возрастные болезни в основном связаны с постепенным выходом из строя сосудистой системы, по которой кровь доставляет в клетки питательные вещества, кислород и забирает токсичные отходы «производства».

Непрерывный обмен веществ, прежде всего в мозге и сердце, – залог самой жизни человека. И молодым остается человек до тех пор, пока его сосуды не забиты атеросклеротическими бляшками, не сжимаются от внезапного стресса или другого удара окружающей среды, а клетки не задыхаются от дефицита кислорода и гибнут от недостатка питания. Источник молодости кроется в естественном состоянии кровеносного русла, где течению не препятствуют возникшие теснины.

Вспомните, например, как «сжимается сердце» от внезапного громкого звука. Так реагирует на любой стресс наша гладкая мускулатура, в том числе и мышечные стенки артериальных сосудов. На фоне постоянных негативных переживаний и тревожных ожиданий такое сжатие переходит в хронический спазм. В результате недостаточного кровоснабжения развивается целый комплекс патологий – атеросклероз, гипертония, стенокардия, инфаркт, инсульт. А между тем элементарная профилактика позволяет продлить оптимальный режим транспортировки в 1,5-2 раза. Но мало кто из россиян внимает рекомендациям врачей – позаботиться о своих сосудах, сменив вредные для них привычки к жирной, соленой пище, алкоголю, курению и сидению у телеэкрана на активный образ жизни, физкультуру и здоровое питание. Каждодневная забота о своем долголетии не в приоритете у россиян.

До недавнего времени гипертонией обозначалось повышенное напряжение мышц, а термином «гипертензия» – повышенное давление внутри сосудов. Но затем произошло смещение понятий, и сложная, но неопасная патология нервной системы, т. е. симптом «гипертония» превратился в название тяжелой сосудистой патологии – артериальную гипертензию с повышенным давлением крови.

Существовало мнение, что повышение артериального давления с возрастом – нормальный процесс.

Это опасное заблуждение. Правда, повышение часто регистрируется, и долгое время снижение давления у пожилых вызывало сомнения врачей. Но исследования последних лет доказали, что адекватное лечение позволяет сократить заболеваемость и смертность людей старшего возраста. Хорошо, если у здорового пожилого человека артериальное давление удерживается в пределах, как у молодого, – не выше 140/90. Но совершенно здоровые люди встречаются редко, что не означает, будто гипертония не нуждается в лечении.

С возрастом снижается эластичность аорты и крупных артерий, сосуды утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки. Кроме того, постепенно становятся иными и обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене внутрисердечной динамики: увеличение конечных систолического и диастолического объемов.

У пожилых пациентов часто повышается систолическое и снижается диастолическое давления, то есть бывает так называемая систолическая артериальная гипертония. Она развивается при выраженном атеросклерозе аорты и аортального клапана. В этом случае поднимать диастолическое давление не нужно, а вот понижать систолическое до нормы при условии нормального самочувствия просто необходимо. При атеросклеротическом поражении почечных артерий может повышаться и диастолическое давление, что тоже требует снижения.