Однако наиболее частая причина избыточного веса – это все же так называемое алиментарное ожирение, или, попросту говоря, постоянное и хроническое переедание, потребление вредных для организма продуктов, нарушающих обмен веществ, когда количество потребляемой пищи – энергии значительно превышает энергетические затраты и наступает так называемое энергетическое отравление.

Чтобы разобраться во всем этом многообразии факторов, влияющих на избыточный вес, на самом первом этапе необходима обстоятельная беседа с врачом, а возможно, и не одна. Вы должны подробно рассказать обо всех своих жалобах, о себе, Вашем образе жизни и привычках, о том, чем болели на всех этапах Вашей жизни и даже как Ваша мама вынашивала Вас во время беременности. Есть ли у ваших близких родственников сахарный диабет 2-го типа, ожирение, ранние инфаркты или инсульты, – все имеет значение.

С этой целью мной также разработан специальный опросник для мужчин[7] и женщин[8].

Это, прежде всего:

• развернутое биохимическое исследование крови, включающее в себя печеночный и почечный комплексы, липидограмму[9], маркеры функционирования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки;

• исследования крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, СТГ, пролактин) и надпочечников;

• исследования инфекционного профиля, в том числе на вирусные гепатиты, ВИЧ;

• определение уровня гликированного гемоглобина, С пептида[10];

• индекса Хома[11] как маркера инсулинорезистентности[12], а также лептина, грелина и адипонектина[13];

• особенно необходимо обратить внимание на такие важные маркеры общего состояния организма, как уровень гомоцистеина[14], ферритина[15], Омега 3, витамина Д;

• качественное ультразвуковое исследование всех органов и систем, включая лимфатическую систему; доплерометрию сосудов шеи, головного мозга и паховой области как важный маркер состояния внутренней выстилки сосудов – интимы;

• желательно выполнить денсинтометрию (определение плотности костей), гастроскопию и колоноскопию.

Ведь, к примеру, при выявлении язвы желудка, язвенного гастрита или опухолевых процессов тактика ведения пациентов на снижение веса будет вырабатываться уже с учетом выявленных нарушений.

Всем пациентам перед программой снижения веса я рекомендую пройти тесты на определение пищевой непереносимости.

Хочу обратить Ваше внимание, что существует некоторая терминологическая путаница в определении понятия «пищевая непереносимость». Я придерживаюсь мнения, что это общий термин, включающий в себя:

1. ФЕРМЕНТНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, врожденную или приобретенную. Например, непереносимость глютена, лактозы или казеина.

2. РЕАКЦИЮ ИММУНИТЕТА на некоторые пищевые продукты с манифестацией (аллергические реакции) и без нее (скрытые формы).

3. РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА НА ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ разнообразных химических веществ: консервантов, красителей, разрыхлителей, усилителей вкуса, антибиотиков, пестицидов и гербицидов.

Главное – это ответ на вопрос: из-за чего возникает непереносимость пищи?

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

Все варианты и формы непереносимости продуктов питания часто приводят к так называемому синдрому «дырявого кишечника», плохому усвоению белка, витаминов и минералов. Это, в свою очередь, запускает механизмы истощения иммунитета.

Несомненно одно: врожденная или приобретенная непереносимость определенных продуктов является одной из основных причин нарушения обмена веществ в организме.