Ну, здесь всё само собой запоминается: если спина сильно прогнута, как у чванливого лорда, с достоинством несущего свой живот, то это и есть лордоз, а если она согнута, как у старого грузчика или как стороны у буквы «Ф», то это, конечно, кифоз. Сколиоз и вовсе запоминать не нужно, просто читай на спине букву «С», написанную искривлённым позвоночником.
В салоне аэробуса между тем началось оживление, вызванное раздачей обеда. Захлопали откидные столики, по узким проходам между рядами строгие стюардессы покатили контейнеры с горячими обедами, задавая каждому пассажиру стандартный вопрос: «Вы будете рис с курицей или картофель с рыбой?» Работу с лекцией волхва на время пришлось прекратить.
Медленно двигаются по проходу контейнеры с едой, а через полчаса на обратном пути в них складывают уже пустую посуду. Снова каждый занят своим: доктор дремлет, откинув спинку кресла, Миша продолжает чтение книги. Я же возвращаюсь к изучению мудрёного строения позвоночника.
Типичный позвонок состоит из пяти частей (рис. 4–5).
Тело, или основная часть, состоит из губчатой костной ткани, окружённой слоем компактной кости. Компактная кость очень крепкая и монолитная. Губчатая кость весьма упруга и состоит из большого числа переплетённых между собой волокон, которые и придают кости способность поглощать и передавать усилия. Поскольку вес тела передаётся по позвоночнику на бёдра и, наконец, на поверхность земли, позвонки постепенно расширяются, чтобы выдержать увеличивающееся давление. Точно так же устроен ствол дерева.
Рис. 4. Строение позвонков:
а – вид сбоку; б – вид сверху: 1 – тело позвонка; 2 – остистый отросток; 3 – поперечный отросток; 4 – дуга позвонка
Рис. 5. Различия позвонков в разных отделах позвоночника (вид сверху):
а – шейный позвонок; б – грудной позвонок; в – поясничный позвонок; 1 – поперечное отверстие; 2 – крючковидный отросток; 3 – рёберный фасеточный сустав; 4 – остистый отросток; 5 – апофизеальный сустав; 6 – тело позвонка; 7 – позвонковое отверстие; 8 – ножка; 9 – поперечный отросток
Рис. 6. Строение суставного соединения основных тел позвонков (межпозвонковый диск): 1 – позвонок; 2 – студенистое ядро; 3 – фиброзное кольцо
Дуга позвонка представляет собой крепкий костяной свод. Дуги позвонков, наложенные друг на друга, образуют позвоночный канал, защищающий спинной мозг на всём его протяжении от головного мозга до поясничного отдела позвоночника.
Три позвонковых отростка – это костные выросты тела позвонка. Поперечные отростки, располагающиеся по бокам, и остистый, который можно почувствовать, ощупав спину, служат местами прикрепления мышц и связок.
Каждый позвонок имеет четыре суставные поверхности – на верхней и нижней поверхности двух поперечных отростков, – сочленяющиеся с такими же поверхностями выше и ниже расположенных позвонков (рис. 6). Поверхности этих сочленений покрыты хрящами, которые уменьшают трение и смазывают суставы синовиальной жидкостью, содержащейся в соединительной капсуле, окружающей сустав. Для правильного функционирования сустава необходимо, чтобы между двумя противоположными костями было мягкое скольжение. Если они слишком плотно прилегают друг к другу, как это происходит при большой нагрузке на позвоночник, то хрящевая прослойка изнашивается и сустав воспаляется.
Позвонки отделяются друг от друга упругими подушечками из хрящевой ткани, которые называются межпозвонковыми дисками (рис. 7). Они поглощают удары и служат амортизаторами сжатия вдоль всего позвоночника. Диски чем-то похожи на плоские конфеты-тянучки с клейкой серединой. Центр диска заполнен желеобразным веществом, которое на 85 % состоит из воды и называется студенистым ядром. Он окружён фиброзным кольцом – эластичными волокнами, переплетёнными в кольца. Диски обеспечивают подвижность, принимая форму свободного пространства, подобно резиновому мячу (шару), наполненному водой.