Итак, что влияет на зачатие ребенка?

1. Половые клетки, завершившие процесс деления и созревания, должны быть полноценными. Оценить качество сперматозоидов можно разными способами и на довольно глубоком уровне (почти молекулярном). Но в одном семяизвержении имеются миллионы и даже миллиарды сперматозоидов, а «повезет» только одному – тому, кто оплодотворит яйцеклетку. Мы не знаем, какими качествами должен обладать «супергерой», но эта тема изучается многими исследователями в первую очередь для того, чтобы оказывать лучшую помощь бесплодным парам.

До сих пор в мире не существует четких и достоверных рекомендаций, как правильно обследовать мужчину и интерпретировать многие показатели спермограммы через призму воспроизведения потомства.

Очень часто мужчинам отдается презумпция невиновности и все тяготы по обследованию и лечению на себя берет женщина (что только она ни сделает ради и для любимого мужчины!).

Однако мы не будем затрагивать тему бесплодия. И я не советую искать бесплодие, если не соблюдены условия для планирования детей.

Полноценность яйцеклетки оценить еще труднее, особенно в природных условиях. Когда яичники стимулируют для получения большого количества фолликулов (как это происходит в случае проведения ЭКО), большинство яйцеклеток окажется неполноценными (до 75 %, особенно если женщина старше 35 лет), то есть непригодными для зачатия. Также огромное количество эмбрионов окажутся нежизнеспособными. Именно поэтому для проведения ЭКО стараются получить большое количество яйцеклеток.

Кто-то возразит, что, возможно, такая неполноценность яйцеклеток связана с использованием лекарств для стимуляции, с забором слишком большого количества незрелых фолликулов и так далее. Действительно, в этом есть доля правды. Мы очень мало знаем о том, какое качество у созревших яйцеклеток в каждом цикле.

Важно понимать, что у молодых пар при отсутствии истории заболеваний репродуктивной системы и оперативных вмешательств, касающихся этих органов, велика вероятность наличия полноценных половых клеток для воспроизведения потомства.

2. Возраст родителей играет очень важную роль в зачатии детей. Люди стали жить практически в два раза дольше по сравнению с началом ХХ столетия. Увеличение продолжительности жизни говорит о трех важных благоприятных факторах:

• улучшилось качество питания;

• условия жизни и работы, в частности санитарно-гигиенические, также стали гораздо лучше;

• вырос уровень медицинской помощи.

Эти факторы привели к улучшению здоровья очень многих людей. Неправда, что сейчас люди болеют больше и чаще. Просто с учетом статистики, когда средний возраст жизни женщин прошлого века составлял 37–54 года, а мужчин – 45–60 лет, врачи реже сталкивались с больными людьми в старшем возрасте. Сейчас же многие доживают до 80–90 лет, поэтому мы чаще видим те заболевания, которые как раз и связаны с возрастными изменениями.

Человека какого возраста можно считать пожилым? Даже в медицине за последние 50 лет поменялись взгляды на категоризацию возраста. Обычно людей старшего возраста называли так с их выходом на пенсию. Сначала это были люди 50 лет (а для некоторых профессий 40–45 лет), потом 55 лет, потом 60, и теперь это 65 лет.

Много лет назад сорокалетние люди уже считались старыми! Аристотель рекомендовал прерывать беременности тем женщинам, которые случайно забеременели в 40 лет, хотя до такого возраста доживала только четверть древнегреческих женщин. Сегодня многие женщины хотят иметь детей после 40 лет по разным причинам.

Но если биологический возраст людей увеличился почти в два с половиной раза, то репродуктивный изменился незначительно. Природа не поспевает расширять рамки плодовитости (фертильности).