Психопатии или расстройства личности – личностные аномалии, нарушения, связанные либо с врождёнными особенностями нервной системы (так называемая ядерная психопатия), либо с тяжёлым психогенным воздействием социальной среды с самого раннего возраста (патохарактерологическое развитие). Нередко приходится наблюдать сочетание врождённого и приобретённого факторов в развитии психопатической личности.

Полагаю, понятно, почему неврозы и психопатии определяются как «пограничные состояния».

Обратите внимание: соматические и психические болезни, но неврозы и психопатии – пограничные состояния, но не болезни…

То есть, человек, страдающий неврозом, так же, как и человек с личностным расстройством, не является больным в общепринятом смысле слова, поскольку его тело здорово и психическими заболеваниями он не страдает. Причина его состояния – личностные психологические проблемы.

Но, хотя психопатии и неврозы относят к одной группе пограничных состояний, между ними существует принципиальная разница. Она состоит в том, что неврозы поддаются лечению, если страдающий неврозом оказывается готов и способен к серьёзной совместной работе с квалифицированным психотерапевтом, а психопатии характеризуются устойчивыми, практически необратимыми патологическими чертами личности, затрудняющими социальную адаптацию индивида. Работа с психологом или психотерапевтом может дать в этом случае лишь поддерживающий результат, несколько снижающий тяжесть проявления патологических проявлений.

Специалиста в этом случае можно сравнить с костылями, страдающего неврозом – с человеком, у которого сломана нога. После того, как в месте перелома благополучно образуется костная мозоль, невротик может обойтись без «костылей». Человека с расстройством личности следует сравнить с человеком без ноги, который «без костылей» практически не может обходиться…

Но вернёмся к неврозам. Как и при всех других нарушениях, для того, чтобы понять, как предотвратить развитие невроза и как справиться с ним, если он, паче чаяния, имеется, необходимо разобраться в этиологии и патогенезе неврозов, потому что только эти знания позволяют проводить разумную профилактику и эффективную работу по выходу из этого не смертельного, но лишающего больного радости и счастья состояния.

Необходимо понять, почему здоровое по всем объективным оценкам сердце вдруг готово выскочить из груди? Почему ни с того ни с сего возникает паника, страх, сохнет во рту и становятся мокрыми ладони? От чего вдруг возникает потребность бесконечно мыть руки? Почему кажется, что все смотрят на тебя осуждающе, что ты никому не можешь понравиться? Почему, когда нужно заговорить, ни одна мысль не приходит в голову, а язык буквально прилипает к небу? Почему ничто вокруг не доставляет удовольствия, и даже когда есть явный повод для радости, тут же возникает страх, что это «затишье перед бурей», что за этим непременно последует что-то особенно жуткое, неприятное, ужасное… Почему?

Ответам на эти и многие другие вопросы о причинах и механизмах развития неврозов посвящена следующая глава.

Поскольку я пишу отнюдь не научный трактат, не хочу загружать Вас, уважаемый читатель, сложными формулировками, специальными терминами, датами, указанием на источники и т.п., то есть, всем тем, что обязан использовать автор научной работы. Но во многом всё-таки придётся разобраться.

Начну с того, что первенство в попытке объяснить природу неврозов принадлежит Зигмунду Фрейду, который буквально перевернул существовавшее до него представление о личности. Все последующие, более или менее выдающиеся ученые, изучавшие эту проблему, так или иначе исходили из положений Фрейда, с чем-то соглашаясь, что-то отвергая, предлагая что-то своё.