• выше при кесаревом сечении по сравнению с вагинальными родами.
Риск значительно увеличивается при предшествующем кесаревом или аномальной плацентации в анамнезе. Очень редкие риски, но все же более вероятные, – удаление матки, травмы мочевыводящих путей, эмболия околоплодных вод и воздушная эмболия.
Перейдем к неонатальным рискам – то есть младенческим.
Считается, что кесарево – самый безопасный и наименее травматичный метод родов для ребенка. И все же именно такой вариант появления на свет может быть связан с целым рядом краткосрочных рисков:
• асфиксия (удушье);
• гипоперфузирование[16] матки из-за проводниковой анестезии;
• скальпельные разрывы;
• неонатальные респираторные заболевания.
Порезы плода встречаются в 1–2 % случаев, но эти цифры, по мнению авторов, занижены. Большинство травм легкие, затрагивают только кожу и заживают без значительных последствий, но случаются и более глубокие рваные раны, вызывающие повреждение мышц, нервов или костей.
Связь повышенной респираторной заболеваемости после кесарева сечения хорошо изучили и подтвердили, но, увы, информация не получила широкой огласки среди непрофессиональной общественности.
Общий вывод авторов исследования – любые роды не обходятся без рисков, хотя естественные все-таки менее опасны.
Заключение
Так уж получилось, что я – «наглядное пособие» по теме, которую описывала в этой главе. Первый ребенок родился путем кесарева сечения, второй – естественным путем.
Я всегда стремилась родить сама, в том числе из-за желания иметь больше одного ребенка. Но первенец к назначенному сроку перевернуться как положено не захотел, так что пришлось кесарить. В день, когда начались схватки, я поехала в больницу. Оставалась надежда, что получится все сделать самой. Однако родовая активность была не очень, и через некоторое время врач сказал: «Слушайте, если вы 9 часов спустя не приступили к более активной фазе, значит, роды будут долгие и в потугах придется активно ребенка выталкивать. Вам тяжело, ему тяжело… Давайте сделаем кесарево? Еще есть возможность, можем успеть. Протянем, и эпидуральную анестезию не поставить, тогда все пойдет гораздо труднее».
В тот момент я приняла окончательное решение – сделать кесарево. Насколько этот выбор был свободным…
Осложнений не было, все хорошо. Через пару часов я уже была с малышом и в нормальной физической форме. В тот же день могла вставать, через день вышла на улицу. Так что с точки зрения «быстро и без проблем» все отлично. Но эмоционально и психологически было странно – словно роды прошли без моего участия.
Фраза: «Я рожала Давида» не находит внутреннего подтверждения. На самом деле его из меня достали. Известно, что у женщин с этим связаны реальные страдания: «Ах, я не сама, я все неправильно сделала, я не справилась», и далее по экспоненте. В самоедстве мы сильны – легко находим причины для этого. Хотя окружающий мир ни в чем тебя не винит, а ребенок может еще и благодарен, поскольку ты снизила риски для него. Однако статистика показывает: 73 % женщин после незапланированного кесарева испытывают чувство сожаления [14]. За ним – печаль, что все обернулось именно так, как не хотелось, и комплекс, что не хватило способности добиться иного результата. Отсюда меньше удовлетворения от самого факта рождения ребенка.
У меня это было, и освободилась я только после вторых, естественных родов. Хотя после кесарева естественные – редкость. Исследование, которое мы рассмотрели, это подтверждает. Но мое желание нашло поддержку и у гинеколога. Во второй раз получилось без эпидуралки и какого-либо вмешательства.