На самом деле вирус гриппа – один из самых (если не самый) агрессивный из всей честной компании респираторных вирусов. Он быстро распространяется, быстро размножается, попав в организм, и предпочитает нижнюю часть дыхательной системы, в том числе мельчайшие отделы легких, альвеолы. С этим связаны достаточно частые случаи тяжелых гриппозных пневмоний.
Согласно официальной статистике, случаи смерти от гриппа регистрируются ежегодно, в том числе в странах с куда более развитой медициной, чем наша. Особенно уязвимы пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями (например, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом). Госпитализации нередко происходят сразу в отделение реанимации. Среди часто встречающихся осложнений – пневмония, миозит и рабдомиолиз, гнойный менингит.
Но при этом взрослые люди могут переносить грипп и без особых симптомов и осложнений, что называется «на ногах». Кроме того, люди регулярно с уверенностью заявляют мне, что переболели гриппом, притом что описываемые симптомы совсем не похожи, да и лабораторная диагностика, естественно, не проводилась. Просто они так решили. Старшее поколение вообще любит именовать любое ОРВИ с температурой гриппом. Отсюда, я думаю, и путаница, в результате которой никто и не понимает, что такое этот грипп и почему врачи так с ним носятся.
Лечение
Лечение ОРВИ в отечественной педиатрии – это история, леденящая кровь. Обычное дело для нашей страны: ребенок активный, чувствует себя хорошо, сопли ручьем и покашливает. И уже получает три противовирусных, антибиотик в нос, три спрея в горло, пару сиропов от кашля и еще ингаляции через небулайзер. И родители на приеме спрашивают, чем бы еще помочь малышу. Так и хочется ответить: «Перестать его лечить».
На медицинском языке назначение кучи препаратов одному пациенту называется умным словом «полипрагмазия».
И с этим явлением борются, даже когда речь идет о бабушке с кучей хронических болезней и неприятных симптомов. А вот в случае здоровых деток с соплями полипрагмазия только процветает, увы. Помимо ощутимого удара по семейному бюджету, какие еще неприятности несет куча препаратов. Перечислим по пунктам.
1. Аллергические реакции. Они случаются, к счастью, не так часто, но все же случаются. И поверьте, будет вообще невесело, если от лечения обычного ОРВИ ребенок весь покроется вскрывающимися пузырями!
2. Побочные действия самих лекарств. О них чуть поподробнее. В случае с противовирусными препаратами российского производства, а также многими симптоматическими средствами вроде сиропов от кашля, в инструкции мы обычно найдем крайне мало пунктов в графе «Побочные эффекты». Хочется отметить, что лекарств без побочных эффектов просто не бывает, это фантастика. Особенно если оно при этом обещает помочь практически от всех болезней, как в случае со многими средствами российского производства. Сильное воздействие на причину или симптомы болезни всегда подразумевает, что вещество воздействует на что-то еще. Побочные эффекты могут и не проявиться у конкретного малыша за все время приема какого-либо лекарства (к счастью!). Но в принципе они существуют и возможны, это нужно учитывать. Специально останавливаюсь на этом из-за достаточно распространенной ситуации: ребенку назначен какой-либо препарат, но родители, ужаснувшись списку побочных эффектов в инструкции, его не дают. Зато вот с иммуномодуляторами все не так: в этом пункте одна строчка. Как так? У меня нет ответа. Но все, кто не вникает, счастливы, что такой хороший препарат: иммунитет укрепляет и побочных эффектов нет.