2. Расходящееся косоглазие (детская экзотропия):

• перемежающееся косоглазие, обнаруживается в возрасте 2 лет, усиливается при ярком свете, утомлении, в состоянии задумчивости;

• постоянное косоглазие: врожденное, нередко сочетающееся с неврологическими нарушениями; декомпенсированно-перемежающееся; сенсорно-депривационное, развивающееся у детей старше 5 лет в связи с прерыванием бинокулярного рефлекса из-за помутнения преломляющих сред; последовательное, возникающее как следствие гиперкоррекции эзотропии или при глубокой амблиопии.

3. Паралитическое косоглазие. Это приобретенное косоглазие.

4. Редкие дефекты подвижности глаз (В.В. Волков).

5. Нистагм. Может быть по направлению горизонтальным, вертикальным и вращательным, по виду – маятникообразным, толчкообразным и смешанным.

Итак, все вышесказанное актуализирует необходимость рассматривать и реализовывать офтальмогигиенические основы воспитания и обучения детей с нарушенным зрением с позиции следующих принципов:

• диалектического единства лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и психолого-педагогических подходов в решении задач охраны и укрепления зрения, что нацеливает специалистов образовательного учреждения (врача-офтальмолога, педагогов и медиков общей практики, психологов, тифлопедагогов, учителей, логопедов и др.) к тесному взаимодействию в форме консультаций, выполнения назначений и своих профессиональных обязанностей;

• актуализации личностного потенциала ребенка с нарушением зрения, реализация которого предполагает, во-первых, создание таких санитарно-гигиенических условий зрительной деятельности ребенка, в которых он был бы успешен в решении зрительных задач без активной помощи окружающих; во-вторых, воспитание у детей с нарушением зрения сознательного отношения к проблемам зрения и возможностям его рационального использования;

• комплексности мероприятий с целью всестороннего обеспечения охраны, поддержки, развития зрения детей;

• целесообразной приоритетности в определении и выборе мероприятий с учетом индивидуальных потребностей ребенка в поддержании зрительной системы;

• дифференцированного и индивидуального подходов в реализации мероприятий в соответствии со степенью и характером нарушения зрения, а также возрастными возможностями детей.

Офтальмогигиенические основы воспитания и обучения в практике образовательных учреждений реализуются посредством:

• соблюдения режима питания детей с нарушением зрения;

• соблюдения статико-динамического и двигательного режимов в жизнедеятельности ребенка с нарушениями зрения;

• организации зрительной работы и соблюдения режима зрительных нагрузок в соответствии со зрительными возможностями и потребностями индивида;

• обеспечения и соблюдения санитарно-гигиенических норм освещенности рабочей зоны и мест жизнедеятельности детей с нарушением зрения;

• воспитания сознательного отношения у детей и их родителей к вопросам лечения, охраны, развития нарушенного зрения;

• лечебно-восстановительного процесса с широких позиций, в том числе за счет внедрения современных технологий;

• выполнения специалистами учреждения рекомендаций и назначений врача;

• коррекционно-педагогического процесса по развитию зрительного восприятия: систематическое обогащение зрительного сенсорного опыта, формирование полноценных зрительных образов действительности, обучение рациональным способам зрительной работы и др.

Вопросы для самопроверки

1. Какие факторы, влияющие на зрение учащегося, следует принимать во внимание учителю в образовательном процессе нормально видящих и слабовидящих детей?