Показаниями к гирудотерапии, законодательно утверждёнными, являются боль, заболевания опорно-двигательного аппарата, дегенеративные заболевания суставов (остеоартриты), противоболевая терапия при боковом эпикондилите, шум или боль в ушах, лечение некоторых офтальмологических и стоматологических расстройств, сердечно-сосудистые заболевания и применение пиявок для поддержки реплантации и реваскуляризации.

Несмотря на то, что лечение пиявками по-прежнему широко используется среди населения, новые правила позволяют использовать гирудотерапию только врачам. Сертификационные программы для врачей, стоматологов и фармацевтов осуществляются 21 медицинским факультетом из 66 университетов, уполномоченных Министерством здравоохранения Турции. На конец июля 2019 года обучение гирудотерапии прошли 1204 врача.

Гирудотерапия не входит в бесплатную общую систему здравоохранения и, соответственно, пациенты оплачивают ее самостоятельно из своих средств. Однако Министерство здравоохранения прилагает постоянные усилия перевода этого метода помощи в систему бесплатного для населения.

Hirudo verbana и Hirudo suluki являются двумя подвидами медицинской пиявки, существующими в Турции. Молекулярное исследование, проведенное в 2016 году, показало, что Hirudo suliki существует в юго-восточном регионе Анатолии. В соответствии с Regulation on Traditional Complementary Medicine, пиявки для медицинского применения должны быть приобретены у компаний, которые производят их на специализированных фермах. Одна из крупнейших пиявочных ферм с мощностью производства 5 миллионов пиявок в год уже существует в городе Edirne. Планируются открытие еще четырех ей подобных. В настоящее время все пиявки фермы производят Hirudo verbana. На факультете Научного рыболовства университета Firat в рамках Центра непрерывного образования в настоящее время существует учебный курс «Разведение медицинской пиявки». До настоящего времени было проведено четыре полных курса и 65 курсантов завершили обучение и получили соответствующие сертификаты. Четверо из них были курсантами из Азербайджана, Китая, Узбекистана и России.

Проведены две международные конференции по биотерапии в Турции, где гирудотерапия была одной из главных тем: первая была проведена в 2003 году в Университете Cumhuriyet в Сивасе, а вторая – в 2017 году в Учебно-исследовательском госпитале Bagcilar в Стамбуле под руководством Министерства здравоохранения. В 2018 году под руководством Президента Турецкой Республики был организован Международный конгресс по традиционной и дополнительной медицине. В нем приняли участие более 5125 человек, из которых 700 были иностранцами из 50 различных стран. Кроме того, в этом конгрессе приняли участие руководители высшего звена Всемирной организации здравоохранения.

В заключение, с принятием Regulation on Traditional Complementary Medicine, лечению с применением медицинской пиявки был придан правовой статус. Мы считаем, что применение гирудотерапии должно проводиться специально подготовленными специалистами при правильной диагностике заболеваний и оценке симптомов, что является важным дополнением к обычной терапии. Применение пиявок неквалифицированными лицами и в ненадлежащих условиях может привести к опасным для жизни последствиям. Мы надеемся, что этот метод лечения будет включен в общую систему оплаты здравоохранения, с тем чтобы больше людей смогли бы получить эту помощь.

1. http://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?MevzuatKod=7.5.20164&MevzuatIliski=0&sourceXmlSearch=traditional%20 и%20ter

2. http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/03/20190309–2.htm