ГЛАВА 7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЮ
Разумеется, как и любой другой медицинский метод, кинезиологическое тейпирование и кросс-тейпинг имеют ряд противопоказаний и определенный перечень состояний, при которых их применение ограничено, либо нежелательно. Следует подчеркнуть, что при широких терапевтических возможностях метода кинезиологического тейпирования и весьма внушительном списке показаний к его применению, количество клинически значимых противопоказаний относительно невелико. Однако, следует заметить, что перечень противопоказаний к кинезиотейпированию слегка расширился за последние несколько лет, что несомненно связано с более широким внедрением данной технологии в клиническую практику, и возрастающим количеством проводимых исследований по этому вопросу.
Итак, к противопоказаниям к кинезиологическому тейпированию на сегодняшний день относятся следующие состояния:
1. Аллергические реакции на акрил и индивидуальная непереносимость компонентов кинезиотейпа;
2. Заболевания кожи (дерматиты, экземы), в том числе онкологические заболевания кожи;
3. Ксеродерма или пергаментная кожа (прогрессирующий меланоз Пика) – редкое наследственное заболевание кожи, проявляющееся повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению;
4. Открытые раны или трофические язвы в месте аппликации, в том числе диабетические язвы, пролежни I—IV стадий;
5. Первый триместр беременности;
6. Пожилой возраст пациента с чувствительной кожей либо трофическими изменениями кожных покровов (например, элементы липоидного некробиоза у пациентов с сахарным диабетом) (рис. 27);
7. Склонность к образованию волдырей, микротравм, спонтанных гематом, геморрагий;
8. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Разбирая по отдельности каждое из противопоказаний, следует заметить, что аллергические реакции на элементы кинезиотейпа или непосредственно на акрил на практике встречаются крайне редко. Иногда можно столкнуться с местными реакциями раздражения кожи в области наложения кинезиотейпа, что, как правило, связано с дефектами, допущенными при выполнении аппликации. Раздражение кожи может происходить из-за: 1. механических ошибок при наклеивании – неправильная степень натяжения тейпа, избыточная нагрузка на тейп, кожная складка под тейпом; 2. параллельное использование некоторых лекарственных препаратов (например, антиагрегантов, антикоагулянтов, цитостатиков и др.); 3. некорректное удаление кинезиотейпа с поверхности кожи; 4. нанесение кинезиотейпа на измененные кожные покровы (открытые раны, воспаленные волосяные фолликулы, дерматит, экзема и др.). 5. нанесение тейпа на загрязненные кожные покровы, на кожные покровы обработанные мазью, кремом и т. д. Следует помнить, что кинезитейп не является стерильным, в связи с чем не может быть нанесен на поврежденную кожу, либо в непосредственной близости к участках раневых изменений.
Рисунок 27. Кожный покров с элементами липоидного некробиоза
В некоторых случаях покраснение участка кожи, на который выполнена аппликация, является нормальной вегетативной реакцией, соответствующей физиологическому дермографизму, который связан с механическим раздражением стенок капилляров и соответственным их расширением. В таких ситуациях местная реакция, как правило, носит кратковременный и обратимый характер, не сопровождаясь другими симптомами раздражения, такими как – боль, жжение, зуд. В случае если пациент испытывает какой-либо дискомфорт при аппликации кинезиотейпа, или у специалиста возникают какие-либо сомнения, кинезиотейп должен быть удален с соблюдением всех правил. Иногда местные реакции развиваются в ответ на тейпирование не сразу, а по прошествии длительного времени – несколько часов или дней, что может быть связано с загрязнением краев тейпа или его поверхности, трением тейпа складками или какими-либо элементами верхней или нижней одежды, повышенное потоотделение (гипергидроз).