Главы, посвященные новым методам лечения болезней сердца, вспомогательного кровообращения, трансплантации сердца, созданию и применению искусственного сердца, направлены в основном на утоление своеобразного информационного голода практических врачей и повышение уровня их информированности о возможностях современной медицины. В последней главе даются рекомендации по диагностике и лечению неотложных состояний. Алгоритмы неотложной помощи, изложенные в справочнике, способствуют формированию навыков, которыми должен обладать любой врач, чтобы восстанавливать и поддерживать основные жизненные функции пациента в критической ситуации.
Справочник ориентирован в первую очередь на практических врачей первичного звена (поликлинических, амбулаторных, семейных). Он может быть полезен врачам и других специальностей, неизбежно сталкивающимся в своей практической деятельности с болезнями сердца, молодым врачам – ординаторам, интернам, аспирантам, а также студентам старших курсов медицинских вузов. Справочник может быть интересен и кардиологам, поскольку содержит сведения о современных методах хирургического лечения болезней сердца, о показаниях к ним, а также о подготовке пациентов к операции и ведении отдаленного послеоперационного периода.
Информация, изложенная в справочнике, соответствует современному подходу к рекомендациям, основанному на принципах доказательной медицины (evidencebased medicine), и опирается на результаты важнейших многоцентровых клинических исследований последних лет, данные наиболее авторитетных учебников по кардиологии, а также основных журнальных публикаций отечественных и зарубежных ученых, коллективный опыт сотрудников отделений – нарушения ритма сердца, сердечной хирургии и вспомогательного кровообращения – ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», на собственный опыт автора. Из сведений, по которым в настоящий момент не существует единого мнения, приводятся наиболее распространенные точки зрения на проблему.
В заключение автор хотел бы выразить искреннюю благодарность всем своим учителям и коллегам за помощь при создании данного пособия.
Список сокращений
АВ – атриовентрикулярное (проведение), атриовентрикулярный (узел)
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АК – аортальный клапан
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АПФ – ангиотензинпревращающий (фермент)
АСТ – аспартатаминотрансфераза
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время
ВАБК – внутриаортальная баллонная контрпульсация
ВВФСУ – время восстановления функции синусового узла
ВГА – внутренняя грудная артерия (маммарная артерия)
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВПС – врожденные пороки сердца
ГБ – гипертоническая болезнь
ГКМП – гипертрофическая кардиомиопатия
ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром)
ДКМП – дилатационная кардиомиопатия
ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП – дефект межпредсердной перегородки
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИК – искусственное кровообращение
ИМ – инфаркт миокарда
КДД – конечное диастолическое давление
КДО – конечный диастолический объем
КДР – конечный диастолический размер
КСО – конечный систолический объем
КСР – конечный систолический размер
КФК – креатинфосфокиназа
КФК-МВ – МВ-фракция креатинфосфокиназы
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ЛЖ – левый желудочек
ЛОНП – липопротеиды очень низкой плотности
ЛП – левое предсердие
ЛПВП – липопротеины высокой плотности
ЛПНП – липопротеины низкой плотности
МЖП – межжелудочковая перегородка