Дневная сонливость – признак синдрома обструктивного апноэ сна
Мучительная сонливость на протяжении дня – вот жалоба, приносящая больным максимальный дискомфорт. Притом ее выраженность мало зависит от того, сколько часов спал человек. Сколько ни спи, а если сон «сломался», все равно не выспишься. Многие наши пациенты говорят, что спят по 10, 12 и даже 14 часов в сутки, но все равно чувствуют резкую сонливость.
Интересно, что при многолетнем существовании заболевания человек настолько привыкает к дневной сонливости, что может даже не говорить об этом врачу. Сонливость становится постоянной частью его жизни, на которую он перестает обращать внимание.
Почти неизбежное следствие сонливости при апноэ – это спонтанные засыпания.
Периодически я консультирую пациентов, которые не предъявляют активных жалоб на дневную сонливость. При этом, когда рассказываешь об их проблемах со здоровьем и смотришь им прямо в глаза, они часто начинают «клевать носом», а порой засыпают и даже начинают храпеть. Когда же их слегка толкнешь или громко к ним обратишься, они просыпаются и утверждают, что не спали, и вообще, сонливость не сильно беспокоит их по жизни. И только после того, как мы начинаем эффективно лечить апноэ сна, пациенты говорят, что до этого жили как в тумане и не понимали всего трагикомизма своего состояния.
Если кто-то спит в аэропорту, ожидая рейса после многочасовой задержки – это вполне естественно. Однако, когда человек «отключается» во время разговора, у него определенно проблемы со здоровьем… Спонтанные засыпания при апноэ могут повторяться от 1–2 до 10 и более раз за день! Притом зачастую погружение в сон не фиксируется человеком, и поэтому сну невозможно противостоять.
Такие моменты несут большую угрозу. Что если приступ сверхсонливости навалится на человека во время управления автомобилем, и он уснет за рулем? Педаль газа в пол, машина на встречную полосу. Очередная новость в СМИ, больше напоминающая некролог. До 20 % всех случившихся ДТП происходят из-за засыпания водителей за рулем.
Каждая пятая авария! Учитывая распространенность апноэ, можно уверенно сказать, что с участием таких больных происходит огромное количество ДТП. В Москве на дороги каждое утро выезжает порядка 10 000 человек с тяжелым обструктивным апноэ сна, у которых не поставлен диагноз и которые не лечатся.
Есть и другие частые симптомы СОАС:
● Повышение артериального давления ночью и утром. Преимущественно повышается «нижнее» (диастолическое) давление. Иногда пациент встает с высоким давлением, например, 160/100 мм рт. ст. А потом через час измеряет его повторно – и оно уже опускается до 120/80 даже без приема таблеток. Причина спонтанного улучшения – в том, что человек просто начал нормально дышать.
● Головные боли ночью и утром.
● Ночная потливость (преимущественно потеет голова, шея, верхняя часть спины).
● Частое, обильное ночное мочеиспускание (2–5 раз за ночь).
● Ночной кашель, одышка, удушье.
● Снижение потенции и полового влечения.
● Ночная отрыжка и изжога.
● Прогрессивное нарастание массы тела, невозможность похудеть даже при усилиях, направленных на снижение веса.
А у вас есть симптомы апноэ сна?
Чтобы заподозрить болезнь, вы можете пройти тест на апноэ сна на сайте www.sleepnet.ru в разделе «Тесты по сну».
Настоящее и будущее пациента с обструктивным апноэ сна
Я чуть не ошибся: решил было, что вы машинистка. Но, конечно, вы занимаетесь музыкой… В вашем лице есть одухотворенность. – Холмс мягким движением повернул ее лицо к свету. – Машинисткам она не свойственна. Сомнений нет, наша гостья занимается музыкой.