«Итак, у мистера Джонсона лептинорезистентность и то, что я назвал бы болезненным ожирением. У него слишком много жира, поэтому уровень лептина тоже высок. Но из-за характера его питания мощный сигнал лептина блокируется инсулином. У него откладывалось все больше жира, что привело к воспалению жира и гипоталамуса и еще большей блокировке лептинового сигнала. Его гипоталамус не видит лептин и поэтому не чувствует, что организм откладывает слишком много жира. Вообще, верно обратное: мозг получает сигнал о том, что лептина недостаточно. Он получает сигналы, что у организма недостаточно жировых отложений.
Большинство людей, страдающих ожирением, получают сигналы о необходимости больше есть. У них постоянно сильный аппетит. Им неловко много есть на публике, поэтому они часто уходят в «пищевые запои» в одиночестве. Так как врачи и общество в целом не понимают химические механизмы, ведущие к ожирению, люди с этой проблемой винят себя в переедании и считают себя жадными. Кроме того, гипоталамус реагирует на сигналы о недостатке жира вхождением в режим сохранения энергии. Они чувствуют усталость и слабость, потому что мозг замедляет обмен веществ».
Понимание лептинорезистентности имеет большое значение для способности контролировать свой вес. Устойчивое снижение веса обеспечивается не подсчетом калорий (известно, что низкокалорийные диеты не работают в долгосрочной перспективе), а изменением типа потребляемой пищи, благодаря которому восстанавливается нормальная система регуляции веса. Если вы сможете это сделать, ваш вес естественным образом вернется к норме без неприятного ощущения голода или лишений.
Я объяснил, что лептин действует в организме как сигнал датчика уровня топлива в автомобиле. Представьте, что вы едете по автостраде и замечаете, что датчик топлива мигает. Вы сразу начинаете искать автозаправочную станцию (при лептинорезистентности вы почувствуете голод) и, возможно, забеспокоитесь, что топливо кончится до заправки, поэтому вы замедляете скорость, чтобы его сэкономить (при лептинорезистентности вы ощутите усталость). Когда вы доберетесь до бензоколонки и начнете заполнять бак, вы поймете, что бак и так был полон и проблема в датчике. Однако при лептинорезистентности этого не происходит: в отличие от автозаправочной станции, в организме нет автоматической защиты от избыточной заправки топливом. Сигнал о низком уровне лептина вполне реален, и, несмотря на наличие большого количества энергетических запасов в форме жира, вы продолжаете заправляться. Вы едите все больше, но не можете утолить голод, что ведет к дальнейшему неконтролируемому увеличению веса.
Лептин
Лептин – это гормон, который контролирует ваш вес, сообщая мозгу, сколько у вас энергии в запасах. Лептиновый сигнал блокируется избытком инсулина в крови. Если вы потребляете продукты, повышающие уровень инсулина, организм неправильно интерпретирует лептиновый сигнал как слабый, в результате чего вы начнете потреблять слишком много калорий и полнеть. Уровень инсулина повышается при потреблении избытка сахара, большого количества продуктов с содержанием рафинированных углеводов (например, пшеницы), а также чрезмерного количества растительных масел. Эти продукты приводят к увеличению веса не из-за избытка калорий, а из-за нарушения нормальных сигналов, контролирующих вес.
«Мистер Джонсон весит около 150 кг, имеет нездоровый аппетит и постоянно испытывает усталость, – говорю я студентам. – Из-за нашего традиционного и чрезмерно упрощенного восприятия ожирения мы могли бы предположить, что жадность и лень – это отрицательные черты его характера, которые привели к ожирению. На самом деле западная диета и культура перекусов разрушили нормальные механизмы контроля в его организме, которые помешали бы ему накопить слишком много жира. Лептинорезистентность, или болезненное ожирение – состояние, вызванное потребляемыми им продуктами, – вызывает у него такие