Целью оценки воздействия факторов окружающей среды на здоровье в рамках социально-гигиенического мониторинга (СГМ) и методологии оценки риска здоровью является установление количественных зависимостей между условиями среды обитания и их неблагоприятным влиянием на здоровье. В целом использование методологии оценки риска при ведении СГМ открывает новые возможности прогноза неблагоприятных сдвигов в здоровье населения, которые могут быть вызваны загрязнением среды обитания. В полной мере потенциальное преимущество данной методологии реализуется в тех случаях, когда риск для здоровья населения может быть охарактеризован не косвенно, а в прямых показателях как индивидуальной вероятности, так и прогнозируемого числа лиц в популяции, страдающих от тех или иных неблагоприятных эффектов действия загрязнителей среды.

Наблюдающиеся последние десятилетия изменения в структуре и уровнях заболеваемости населения требуют выяснения причин этих явлений, в том числе какую роль играют в этом факторы окружающей среды. Здоровье населения представляет собой интегральный показатель качества окружающей среды. Практически невозможно полностью, а тем более одновременно устранить все неблагоприятные для населения воздействия со стороны окружающей среды, поэтому приоритетность факторов в их вредном влиянии должна быть основным критерием при планировании и осуществлении очередности в проведении оздоровительных мероприятий [19; 67].

Установлено, что наиболее сильное влияние на уровень общей заболеваемости населения оказывают загрязнение атмосферного воздуха окисью углерода и городской шум. При этом существует прямая зависимость между концентрацией окиси углерода в атмосферном воздухе и общей заболеваемостью: при увеличении содержания окиси углерода в воздухе с 6,5 до 12 ПДК уровень общей заболеваемости повышается почти в 2 раза. Между уровнем городского шума и общей заболеваемостью также установлена прямая зависимость: при увеличении зоны акустического дискомфорта с 6 до 30 % уровень общей заболеваемости возрастает в 1,5 раза. При сочетании воздействий обоих факторов выявлен однонаправленный взаимоусиливающий эффект [109].

По данным Федерального государственного статистического наблюдения были составлены таблицы сведений о числе заболеваний зарегистрированных больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения за 2000 год.

Например, совместные эколого-геохимические и медико-гигиенические исследования с использованием «Схемы экологической комфортности» в Ленинском районе г. Ростова-на-Дону [72] показали, что в зонах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды беременные женщины болеют в 1,3–1,4 раза чаще, чем в зоне слабого загрязнения. Число недоношенных детей у этих матерей в 3 раза больше, чем в благополучных районах. У новорожденных из «грязных» зон чаще наблюдаются патология (гипоксия плода, энцефалопатия, родовые травмы, сепсис, кардиопатия, асфикция ). У детей от 3 до 6 лет, проживающих в зонах сильного и очень сильного загрязнения, заболеваемость в 1,55 раза выше, чем в зонах слабого и среднего загрязнения. У них 1,5 раза выше отмечаются болезни дыхательных путей, в 2 раза чаще – конъюнктивит, в 2,8 раза чаще – инфекционные заболевания. Средняя продолжительность болезней в зонах с повышенной химической нагрузкой на 5–35 % больше, чем в зонах слабого и среднего загрязнения.

Наряду с рассмотрением количественных соотношений между различными демографическими показателями основных категорий населения России была сделана попытка количественного анализа и таких понятий, как ценностные ориентации, установочно-мотивационный комплекс, репродуктивные установки населения. Кризисные явления в социально-экономической сфере, неблагополучие в экологии, неразвитость здравоохранения будут достаточно продолжительное время отрицательно сказываться на демографических показателях и сопровождаться убылью населения [49].