4) поражение обеих молочных желез;
5) рак молочных желез с поражением яичников.
17. У женщины 36 лет при пальпации правой молочной железы появляются кровянистые выделения из соска. Опухолевидных образований и увеличения подмышечных лимфоузлов не выявлено, можно заподозрить следующее заболевание:
1) рак Педжета;
2) галактоцеле;
3) листовидная фиброаденома;
4) внутрипротоковая папиллома;
5) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
18. Маммография показана в следующих случаях:
1) при массовом обследовании;
2) при наблюдении за оставшейся молочной железой у перенесших мастэктомию;
3) при множественных кистах в молочной железе;
4) при большой молочной железе, опухоль в которой трудно обнаружить путем пальпации;
5) при сецернирующей молочной железе.
19. 30-летняя больная жалуется на боли и распирание в молочных железах перед menses. В молочных железах пальпируются различной плотности узелки размерами 2–3 мм, подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Ваш предварительный диагноз:
1) двусторонний рак молочных желез;
2) филлоидная цистосаркома;
3) фиброзно-кистозная мастопатия;
4) рак Педжета;
5) меноррагия при кистозном раке молочной железы.
20. У больной раком молочной железы и развивающимся отеком верхней конечности следует избрать следующую операцию:
1) радикальную мастэктомию по Холстеду;
2) мастэктомию по Пэйти;
3) простую мастэктомию;
4) расширенную мастэктомию;
5) не выполнять операцию.
21. При послеродовом мастите в стадии серозного воспаления целесообразно назначить:
1) возвышенное положение молочной железы;
2) антибактериальную терапию;
3) сцеживание молока;
4) обработка сосков антисептиками;
5) новокаиновую блокаду.
22. При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика:
1) положительный симптом «умбиликации»;
2) положительный симптом Кенига;
3) выделения из соска;
4) изменяется форма соска;
5) положительный симптом Пайра.
23. В возникновении мастопатии имеют значение следующие факторы:
1) нарушение менструального цикла;
2) заболевания эндокринных органов;
3) нервно-психические нарушения;
4) ранее перенесенные маститы;
5) тип конституции.
24. При фиброаденоме молочной железы показана операция:
1) простая мастэктомия;
2) ампутация молочной железы;
3) секторальная резекция молочной железы;
4) операция Пэйти-Дайсона:
5) операция Холстеда.
25. Больная 30 лет жалуется на боли в молочных железах перед menses. При пальпации в молочных железах определяются множественные мелкие болезненные уплотнения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз:
1) двусторонний рак молочных желез I ст.;
2) внутрипротоковые папилломы;
3) фиброаденома;
4) фиброзно-кистозная мастопатщя
5) двусторонний мастит.
Рекомендуемая литература
Основная
Хирургические болезни / ред. Кузин М.И. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2002.
Дополнительная
Дымарский П.Ю. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1980. 192 с. Онкология / Под ред. Под редакцией В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 560 с.
Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика). Алматы, 2001. 345 с.
Сидоренко Л. Н. Мастопатия. – Л.: Медицина, 1991. – 264 с.
Неопухолевые заболевания пищевода
Быстрому развитию клинической гастроэнтерологии в последние десятилетия способствовали достижения хирургии, терапии, рентгенологии и других медицинских дисциплин. Однако прогресс гастроэнтерологии мало коснулся клинической эзофагологии. Многие вопросы физиологии и патологии, морфологии и функции, диагностики, профилактики и лечения болезней пищевода недостаточно известны широкому кругу врачей и пищевод остается для них, по образному выражению 3. Маржатки (1967), «золушкой» в гастроэнтерологии.