Согласно приказа МЗ Российской Федерации (2006) «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» в раздел «Восстановительная медицина» введены гомеопатия; мануальная терапия; медицинский массаж; натуротерапия (фитотерапия, гирудотерапия и другие методы, разрешенные к применению Минздравом России); рефлексотерапия.
Основной задачей современной фитотерапии является введение в медицинскую практику максимально большого количества фитофармацевтических средств с надежным действием и дозировкой и сужение сферы плацебо-фитофармацевтических веществ, или так называемых иллюзорных лекарств. Это возможно только при совместной работе представителей всех основополагающих фитонаук (фитохимии, фармакогнозии, фитофармакологии, фитотерапии) с врачами-практиками.
В ряде зарубежных стран, в частности в Германии, Бельгии, Китае, Болгарии, на Украине, фитотерапия уже преподается как самостоятельная дисциплина на медицинских факультетах университетов или отдельный курс, в том числе в России (Ярославль, Томск, Пермь, Улан-Удэ, Рязань, Уфа). Выпущен ряд учебных пособий и руководств по фитотерапии (R. Weiss, 1992; Е.Е. Лесиовская, Л.В. Пастушенков, 2003; В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, 1999–2008 и др.). В 2007 г. открыта кафедра фитотерапии на ФПКМР Российского университета дружбы народов. Постепенно фитотерапия становится не только академическим предметом, но и самостоятельной наукой, частью общей медицины и занимает достойное место в научной системе здравоохранения (А.Н. Кудрин, 1996).
Фитотерапия как метод традиционной медицины эффективен на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических болезнях, а также в периоды ремиссии и реабилитации. При острых состояниях и тяжело протекающих хронических заболеваниях фитотерапию следует применять как вспомогательный метод, повышающий эффективность и безопасность фармакотерапии и других методов лечения.
Используемое лекарственное растительное сырье должно быть официнальным и заготовляться в экологически чистом месте с соблюдением правил сбора, сушки и хранения. Качество его должно соответствовать требованиям соответствующей нормативной документации (НТД, ПФС, ТУ, ВТУ и РУ).
В практике наиболее чаще применяется патогенетическая фитотерапия, которая направлена на подавление или устранение механизмов развития заболеваний: коррекция процессов возбуждения и торможения; регуляция активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы; коррекция метаболизма в клетках нервной системы, кожи, лимфатической системе, железах внутренней секреции и пр.
Как и любой метод лечения, имеются и показания к его применению, и определенные противопоказания. К последним относят:
• Индивидуальную непереносимость фитопрепаратов.
• Острые, угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии (онкологические заболевания – в качестве единственного метода), септические и острые инфекционные заболевания, психические болезни, туберкулез, венерические болезни, острые фазы ряда хронически протекающих заболеваний (астматический статус, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда и т. п.).
• Беременность (для применения ряда лекарственных растений и препаратов из них).
К лицензированию традиционной медицинской деятельности в области фитотерапии и лечения другими средствами природного происхождения допускаются лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей, документ о специализации по фитотерапии и по истечении каждых 5 лет – документ о повышении квалификации по фитотерапии в лицензированном образовательном учреждении, а также лица с высшим фармацевтическим образованием, имеющие сертификат специалиста или ученую степень по одной из фармацевтических специальностей, специализацию по фитотерапии и работающие под контролем врача.