В 2009 году на одной из встреч с заведующей отделением восстановительной медицины и кардиореабилитации НИИ патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина Т. В. Кузнецовой я поинтересовался, применяются ли дыхательные упражнения в этой клинике для реабилитации больных. Ответ Таисии Валентиновны меня порадовал: «Сегодня интерес к дыхательным техникам снова растет. И это понятно, ведь дыхание – основа жизни, оно задает индивидуальный ритм работы для всех органов и систем организма человека. В нашей клинике в комплексную программу реабилитации входят релаксирующие дыхательные тренировки в сочетании с психотерапевтическими методами. Эти упражнения позволяют пациенту подготовиться к операции – способствуют расслаблению и уменьшению тревожности, дают ему возможность научиться правильно себя вести в послеоперационный период. Благодаря таким ежедневным тренировкам у пациента быстрее улучшается самочувствие после операции. Дыхательные упражнения предупреждают развитие застойных пневмоний и наполняют человека энергией, он становится более активным и быстрее идет на поправку. Поэтому мы очень активно используем дыхательные тренировки».

Полезные советы

• Некоторые особенности тренировки связаны с техникой дыхания: для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно научиться выдыхать «с запасом». Желательно не поджимать живот полностью к позвоночнику, чтобы высокое положение диафрагмы не затрудняло работу сердца. Полезно выдыхать так, чтобы в конце выдоха еще оставался небольшой запас (10–20 % по объему, по глубине выдоха). Также при этих заболеваниях недопустимы резкие, энергичные дыхательные движения.

При резких «толчках» живота, резких дыхательных движениях возможны быстрые изменения кровенаполнения сосудов, перепады артериального и венозного давления – это нежелательно. Для таких больных полезнее спокойное дыхание, «мягкая» техника вдоха и выдоха, плавные дыхательные движения. При тяжелом течении заболеваний не спешите увеличивать ПДА (продолжительность дыхательного цикла), лучше постепенно увеличивать общее время занятий.

При брадикардии (редкий пульс – например, 54 удара в минуту и менее) обязательно контролируйте частоту пульса утром после сна. При аритмиях, после инфаркта миокарда желательно проводить ЭКГ-обследование каждые 2–3 месяца, при неосложненных формах стенокардии и гипертонической болезни – один раз в 4–6 месяцев.

• Нежелательно значительное уменьшение частоты пульса (50 в минуту и меньше), особенно при наличии выраженных изменений на ЭКГ. Обязательно контролируйте показатели АД и пульса до и после занятия. Если дышите на тренажере в оптимальном для вас режиме, то после дыхания возможно снижение давления и пульса на 10–20 %. Если давление и пульс незначительно (на 10–15 %) увеличились, но через 30–60 минут восстанавливаются, это можно расценивать как незначительное превышение оптимальной нагрузки, которая не превосходит адаптационные возможности организма.

Если после тренировки отмечается ухудшение состояния (головокружение, головные боли и пр.), длительное повышение АД и пульса, это говорит о том, что вы дышите в стрессовом режиме. Также подобные реакции бывают на фоне эмоциональных стрессов, при резких изменениях климата. В этом случае желательно 2–3 дня не заниматься на тренажере. Затем можно начинать тренировки дыхания, но время занятия уменьшить на 1/2–1/3. В случае гипертонического криза желательно на время его лечения (7–10 дней) прекратить занятия на тренажере.

• Для улучшения результатов реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы можно дышать на тренажере 2 раза в день. Вечером рекомендуется проводить основное занятие, утром – дополнительное, время утреннего занятия в 2 раза меньше, чем вечером. Днем также полезно практиковать безаппаратное дыхание 2–3 раза в день по 10–15 минут. Сначала, 1–2 месяца, вы учитесь регулировать дыхание в покое, потом можно начинать тренировать дыхание во время спокойной ходьбы.