сопряжена с возрастанием риска развития ССЗ, а мужчины подвергаются риску сердечных заболеваний при площади ВЖТ более 131 см^>2. Некоторые авторы говорят о возможности оценки не только абсолютных, но и относительных показателей висцерального жира с их количественным выражением. Так, японские и корейские ученые вводят в практику коэффициент соотношения подкожного (ПКЖ) и висцерального жира (ВЖТ/ПКЖ) [63, 152, 170]. Доказано, что указанное соотношение имеет связь с нарушением глюкозного и жирового обмена веществ у людей, страдающих ожирением. Эти метаболические показатели были значительно выше в так называемой висцеральной группе (с уровнем ВЖТ/ПКЖ не менее 0,4), чем в «подкожной» группе (с уровнем ВЖТ/ПКЖ менее 0,4).

Значение метода МРТ в оценке висцерального ожирения (ВО) состоит в том, что он не входит в группу лучевых методов, что делает его оптимальным для длительных наблюдений, в которых суммарная доза облучения имеет значение. В целом количественные характеристики при изучении ВО, получаемые при МРТ аналогичны показателям, получаемым при проведении КТ. Р.J. Anderson при изучении взаимосвязи между ВЖТ, определенной методами КТ и МРТ, а также факторами сердечно-сосудистого риска при СД-2, нашел пороговую величину – 132 см^>2 [115, 121, 176, 218]. В исследовании сравнения результатов нескольких МР-последовательностей для подсчета объемов ВЖТ и ПКЖ использовались Т1-ВИ, 3D-градиен-эхо-последовательность, быстрая Диксон-последовательность (быстрая спин-эхо-последовательность с фазово-корреляционным алгоритмом, для каждого среза используются три последовательности: одна с подавлением спина воды, одна с подавлением жира и последняя с подавлением и воды и жира). Жировая ткань может быть разделена такими тканями, как фасции, сосудистые и кишечные структуры. Возможность отображения жира в малых объемах повышает точность при МС. Одним из важных факторов в планировании программ диагностики с использованием МРТ в измерении внутрибрюшного жира у пациентов с МС является затрата времени. В целом МРТ в определении ВО показывает результаты, сходные с КТ, при этом, не подвергая пациента ионизирующему излучению. В качестве недостатков данного исследования выступают высокая длительность исследовании, стоимость выше средней, наличие ряда противопоказаний, а также большая профильная нагрузка в МО исследованиями других патологических состояний (для которых МРТ является оптимальным методом), что ограничивает его широкое использование у пациентов с ожирением [218, 232, 238].

Авторы, в первую очередь клиницисты, из двух вышеописанных методик отдают предпочтение МСКТ. УЗ-диагностика ВО требует последующего детального изучения и усовершенствования, но при внедрении ее в широкую клиническую практику даст возможность применять ее в скрининговых исследованиях, будет способствовать ранней диагностике ВО и МС. УЗИ позволит на более раннем этапе и без лучевой нагрузки проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение сердечно-сосудистых осложнений, а также оценить динамику количества ПКЖ, ВЖТ в процессе лечения [171, 178, 217].

Существует ряд других методов, каждый из которых имеет некоторые существенные преимущества для оценки состава тела, но каждый из них сложен в техническом исполнении и имеет высокую стоимость. Эти методы включают: определение поглощения организмом Калия-40 и нейтронно-активационный анализ in vivo. Во всем мире они используются только в нескольких центрах и только для проведения детальных научных исследований.