– окрашенные поверхности под углом 90> 0 фотографировали. Камеру закрепляли на штативе с центром фокусировки для съемных протезов на верхней челюсти – по срединному небному шву на середине расстояния между верхнечелюстной уздечкой и дистальным краем протеза. На нижней челюсти фокусировали по линии, проведенной между центральными резцами на середине расстояния между нижнечелюстной уздечкой и задним краем протеза;
– на изображение внутренней поверхности зубного протеза накладывали по размеру шаблон из прозрачного пластика, который позволяет разделить изображение на сегменты, равные по площади. Оценка окрашивания налета проводится в каждом сегменте (рис. 22. рис. 23). Данный индекс DHI основывается на следующих критериях:
Индекс рассчитывали по формуле:
DHI = Сумма кодов всех окрашенных сегментов /общее количество сегментов
Таблица 9.
Интерпретация полученных показателей индекса:
26. Индекс гигиены зубного протеза- Prosthesis Hygiene Index (PHI, Schubert & Schubert, 1979)
В 1979 Schubert, H и Schuber U разработали первый индекс гигиены для RPD.
Изначально индекс Schubert & Schubert базировался на прямой оценке цветного зубного налета на всей протезной основе (по форме поверхности/ ткани) полных съемных протезов без использования фотографической техники. Используется для классификации уровня очистки полных протезов.
По данному способу производится окрашивание в течение 5 минут внутренней поверхности съемного зубного протеза при полном отсутствии зубов. Затем краситель смывается, поверхность зубного протеза высушивается и производится фотографирование внутренней поверхности зубного протеза. На полученную фотографию наносится графическая сетка, разделяющая поверхность зубного протеза на сегменты, после чего производится индексная оценка гигиенического состояния зубного протеза в зависимости от соотношения окрашенных сегментов к общему количеству сегментов.
Однако такой способ диагностики предназначен лишь для оценки гигиенического состояния съемных стоматологических протезов при полном отсутствии зубов. В методике нет описания точного способа разделения внутренней поверхности зубного протеза на сегменты, таким образом, данная процедура может проводиться приблизительно, что может, в значительной степени, снижать точность данного метода оценки гигиенического состояния зубного протеза.
Основу протеза будет разбит на девять секций, См. Рис. 4. Содержание зубного налета оценивается в каждом разделе по шкале от 0 до 4 баллов:
После прямой оценки бляшки в каждом разделе, оценка индекса гигиены протеза рассчитывается с помощью этой формулы:
PHI = Σ индивидуальных значений/ Σ оценок всех площадей на протезе
PHI балл может варьироваться от 0 до 4 для протеза.
Интерпретация индекса PHI
27. Индекс гигиены протезов Jeganathan S, Thean KT, Thong KT, в модификации Tarbet, (1982)
Методика:
1. Съемный протез извлекается изо рта и погружается в чашу с водой или дезсредством на 1 минуту для удаления остатков пищи.
2. Поверхность протеза, покрывающая слизистую рта, окрашивается эритрозином.
3. После 1-минутной экспозиции красителя протез промывают проточной водой и оценивают площадь окрашивания протезного ложа.
Таблица 10.
Коды оценки и их интерпретация
28. Индекс зубного налета на съемном зубном протезе ASKD-DPI – Denture plaque index (ASKD-DPI – Almas, Salameh, Kutkut, and Doubali-Denture Plaque Index, 2015)
Внутренние поверхности полных съемных зубных протезов для верхней и нижней челюстей были разделены на 10 зон, и каждая зона составляет 10% от всего полного съемного протеза (Таблица 11 и 12, рисунки 25 и 26). Три зоны находятся на вестибулярном фланце – в области переходной зоны протеза (1 – 3), три зоны лицевом фланца (4 – 6), и четыре области на язычном фланце (7 – 10) были наиболее распространенными областями нахождения зубного налета полном съемном протезе на нижней челюсти.