То есть то, чему учили врача в университете много лет, изменилось за пару недель! Только врач проходит плановое обучение раз в пять лет, в конференциях/съездах/конгрессах участвуют единицы, остается интернет – и… его закрыли! Они и так ничего не читают. К тому же если вы зайдете в поликлиники Москвы и Московской области, вы увидите весьма странную картину. И прошу не притягивать сейчас к моим словам уголовную статью о разжигании межнациональной розни, речь о профессионализме, а не национальности. Я не поклонник времен СССР, но такого тогда точно не было. Пример из жизни: дочь одного моего знакомого профессора-онколога попросила съездить с ребенком в поликлинику, сказав, что не понимает доктора. Он поехал в полной уверенности, что речь идет о специальной терминологии. Какого же было его удивление, когда он увидел, что работает человек – возможно, хороший специалист, но банально почти не говорящий на русском языке. Заведующая поликлиники честно призналась: «А работать больше некому». Вспомните ситуацию до перестройки: разве кто-то вообще задавался вопросом о национальности? Даже думать об этом не было никакого повода, все было совершенно одинаково и в России, и в Узбекистане, и в прочих республиках, ныне – странах.
Часто доходит до смешного: я рекомендую тот или иной препарат, который в Европе или Америке используется при диабете давно (более того, в нашей стране признан безопасным и разрешен к применению и около 15 лет, но при другом заболевании), а местный эндокринолог даже об этом не подозревает. Пациент спрашивает, а можно ли ему его принимать, не противопоказан ли он. Врач пожимает плечами, а через пару лет рекомендует его тому же пациенту. Такое было уже много раз. Какой выход? Читать материалы самим, либо вот такие концентрированные работы, где все самое новое описано. Только книги нужно читать, а не просматривать по диагонали, как мне говорят некоторые пациенты.
ВЫВОДЫ:
1. При индивидуальном, персонифицированном подходе к каждому пациенту сахарный диабет 1-го типа успешно лечится и переводится в стойкую ремиссию/компенсацию на многие годы без использования препаратов инсулина.
2. Это возможно, если пациент или родственники пациента активно участвуют в процессе и выполняют необходимые рекомендации.
3. Выбор методов терапии и их сочетания строго индивидуален не только потому, что этого требует схема лечения, но и потому, что в старшей возрастной группе стало все больше случаев гипердиагностики – когда диагноз был изначально установлен неверно. Не нужно забывать, что типов диабета много, 1-й и 2-й типы – это еще не все.
4. На первом этапе мы стараемся обойтись без дорогостоящих, имеющих свои противопоказания и особенности методов клеточной терапии стволовыми клетками и иммунотерапии, в большинстве случаев этого оказывается достаточно.
5. Мы пытались обучать врачей-эндокринологов, но проблема больше психологическая – люди просили, чтобы их ребенка в любом случае посмотрел сам Захаров, в итоге перестали с этим бороться и стали организовывать во всех странах единую очередь.
В настоящее время организован систематический прием в разных странах по графику, поэтому есть некоторая очередь на 1 – 3 месяца, но мы стараемся принять всех. В последнее время стали поступать сигналы, что появились странные люди и даже организации (фонды, общества инвалидов), которые помогают записаться без очереди за деньги. Это неправда, никогда такого не было. На сайте есть вся необходимая информация. Достаточно выслать копию выписки и дневник учета гликемии по нашей форме – и вас сразу запишут или поставят в лист ожидания. Просим сообщать о подобных случаях.