Методика приема минеральной воды больным хроническим некалькулезным холециститом состоит в трехкратном приеме воды в продолжение дня, 200 мл на один прием, температура воды 40—45 ºС.
В случаях калькулезного холецистита и желчно-каменной болезни вне обострения минеральную воду назначают в меньшей дозировке, начиная с 50 мл, потом по 100 мл на прием 3 раза в день за 45—60 мин до еды, температура воды 40—45 °С.
При дискинезиях желчных путей по гипотоническому типу с целью усиления перистальтики, а также при дискинезиях по гипертоническому типу для уменьшения спастических явлений и разжижжения желчи проводят дренажное промывание желчных путей без зонда (тюбаж). Для этого больной утром натощак выпивает 0,4—0,5 л минеральной воды температуры 42—45 °С небольшими глотками в положении лежа на правом боку. После этого больной лежит на правом боку 45—60 мин с грелкой в области правого подреберья. Такую процедуру проводят ежедневно 10—12 дней в месяц на протяжении 3—6 месяцев.
Для усиления желчегонного эффекта, в особенности у больных, страдающих запорами, методика тюбажа несколько видоизменяется. Утром натощак больной выпивает 200 мл минеральной воды и лежит на правом боку с грелкой на протяжении 40 мин, а потом, не вставая, выпивает еще 200 мл минеральной воды с добавлением 1/4—0,5 ч. л. сульфата магнию или карловарской соли или 1—2 ст. л. сорбита (ксилита) и продолжает лежать на правом боку на протяжении 40 мин. Такую процедуру необходимо делать 1—2 раза в неделю на протяжении 1 месяца, а потом один раз в 2 недели на протяжении 6 месяцев.
Также для лечения холецистита используются «Ессентуки-4», «Ессентуки-17», «Славяновская», «Боржоми», «Нафтуся».
Еще один способ лечения с помощью минеральной воды заключается в следующем.
При хроническом холецистите и сопутствующих поражениях кишок с успехом используют микроклизмы из теплой минеральной воды по 100—120 мл, настоев или отваров лечебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, дубовой коры), которые оказывают местное противовоспалительное действие, а также снимают спазм гладких мышц не только кишок, но и желчного пузыря и желудка. Микроклизмы назначают утром или перед сном ежедневно или через день, на курс лечения 10—20 процедур. После проведения процедуры постановки микроклизмы рекомендуется полежать в течение 1—1,5 ч.
Водолечение
Врачи издавна признавали лечение водой одним из самых действенных методов. В их арсенале было более сотни рецептов приготовления ванн, обладающих целебными свойствами. «Исцеление ищи в ваннах» – лозунг врачевателей Древнего Рима. Немало воды утекло с тех пор, но, как и прежде, лечебные ванны занимают почетное место в медицинской практике. Вода является прекрасной теплопроводящей средой, она способна быстро передавать или отнимать у тела тепло. Максимально эффективна вода, температура которой резко отличается от температуры кожи. В лечебных целях применяют воду:
1) очень холодную (ниже 12 °С);
2) холодную (18—24 °С);
3) прохладную (24—30 °С);
4) индифферентную (30—37 °С);
5) теплую (38—42 °С);
6) горячую (выше 43 °С).
Первые 3 группы воды используются только для кратковременных процедур (обливания, обтирания, контрастного душа), обеспечивающих закаливание, стимулирующих работу иммунной и гормональной систем, улучшающих кровоснабжение. При ознобе или частичном переохлаждении к воде с такими температурами не прибегают. Подобные лечебные процедуры следует применять в период ремиссии (т. е. стихания обострения) хронического холецистита с целью улучшения сопротивляемости организма и предупреждения обострения заболевания.