, как в детском возрасте, так и во взрослом состоянии.

Выкуривание женщиной более 15 сигарет за 1 сутки во время беременности существенно увеличивает вероятность госпитализаций детей на первом году жизни с бронхолегочными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта, болезнями кожи и острым средним отитом.

Курение женщины во время беременности отрицательно влияет на кроветворение ребенка: выявляется нарушение метаболизма железа, процессов синтеза гемоглобина, что может вести к возрастанию риска анемии на 1-м году жизни; наблюдаются задержка перехода к взрослому типу кроветворения. У детей, подвергшихся воздействию никотина внутриутробно, повышен риск развития аллергических реакций на протяжении первых 3 лет жизни, как пищевых, так и атопических.

«На фоне курения матери во время беременности есть риск рождения детей с внутриутробной гипотрофией (расстройство питания), последующим нарушением адаптации в период новорожденности, длительной желтухой новорожденного, замедлением восстановления первоначальной потери массы тела («табачный синдром плода»). Выявлена ассоциация курения матери во время беременности с повышенной вероятностью гибели ребенка в период новорожденности. Существенно нарушается качество сна детей 1-го года жизни: они чаще испытывают трудности при засыпании, чаще пробуждаются, их труднее успокоить. Ухудшение интеллектуальных способностей и успеваемости в дошкольном и школьном возрасте тех детей, чьи матери курили во время беременности, а также на более частое выявление у детей признаков дефицита внимания и гиперактивности. Указывают также на связь курения матери во время беременности с повышенным риском задержки психического развития, девиантного поведения и психических расстройств в школьном и подростковом возрасте.

Показано, что курение матери во время беременности ведет к повышению риска формирования некоторых аномалий развития, в частности расщелины верхней губы и твердого нёба, поликистоза почек, дефекта перегородок сердца, краниостеноза[2] Подобные последствия отчасти связывают с гипоксией плода, так как угарный газ является побочным продуктом процесса горения и присутствует в табачном дыме в высокой концентрации, что приводит к уменьшению доставка к тканям плода кислорода.

Негативные последствия курения во время беременности может проявляться и через поколения. У дошкольников, страдающих бронхиальной астмой, определена ассоциация риска ее развития не только с курением во время беременности матери, но и бабушки по материнской линии. Это наблюдалось и тогда, когда мать ребенка (дочь курившей бабушки) сама не курила во время беременности.

[1]Процесс созревания мужских половых клеток


[2] Кельмансон И., Курение матери во время беременности как фактор риска развития плода и ребенка, Врач, №8, 2017


Алкоголь

Репродуктивное здоровье женщины – будущей матери и мужчины – будущего отца определяет физическое и психическое здоровье новорожденного.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных токсичным воздействием этилового спирта на развивающийся плод, приводящий к множествам уродств и нарушению физического и психического развития ребенка.

Фетальный алкогольный эффект (ФАЭ) – это расстройство, возникающее вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный[1] период, который представляет собой сочетание невральных, экстраневральных аномалий, проявляющихся антенатальным и постнатальным поражением нервной системы, нарушением роста тела, которые встречаются у младенцев, родившихся от женщин, употребляющих алкоголь во время беременности. Эти психические и физические дефекты проявляются при рождении ребенка и