Вопрос: Я измеряю базальную температуру. Как определить, есть ли у меня овуляция? Есть небольшой подъем на 15 день цикла на 0,3̊;
о произошедшей овуляции говорит наличие подъема графика, как минимум, на 0,4-0,5̊; если овуляции не было, график БТ будет монотонным (рисунок 2);
-фолликулометрия – ультразвуковое исследование (УЗИ) в динамике, позволяющее оценивать размер зреющей яйцеклетки; достижение определенного размера (16-20 мм) говорит о предстоящей овуляции.
Следует заметить, что даже у абсолютно здоровой женщины не всегда происходит овуляция: 1-2 цикла в год могут быть ановуляторными. Следует насторожиться в том случае, если большинство ваших циклов проходят без овуляции или ее нет вообще. Проблемы с овуляцией достаточно часто приводят к бесплодию. Поэтому следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы обследоваться и устранить выявленные проблемы.
Основными причинами отсутствия овуляции являются: дисгормональные заболевания (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия), аутоиммунные процессы (эндометриоз, гипотиреоз), резкое снижение веса, стрессы и пр. Подробно о диагностике и лечении этих заболеваний я рассказывала в книге «Бесплодие – не приговор!»
Подготовка к беременности при эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных гинекологических болезней. У женщин, мечтающих стать мамой, возникает много вопросов по поводу этого заболевания. Каковы проявления эрозии шейки матки? Как ее лечить? Нужно ли это делать до беременности? На эти и многие другие вопросы о подготовки к беременности при эрозии шейки матки я расскажу в этой главе.
Виды эрозии шейки матки
Истинная эрозия. Это повреждение многослойного эпителия шейки матки или его отторжение (рисунок 3) в результате воспаления, химического воздействия или лечения.
При этом отсутствие эпителия обычно кратковременно и длится не более 1-2 недель. Истинную эрозию «поймать» очень сложно, так как она существует недолго.
Эктопия (или псевдоэрозия) шейки матки. Эрозия самостоятельно быстро покрывается эпителием, но не тем, который должен быть в норме (многослойным), а другим – тонким однослойным (цилиндрическим). Это состояние также является нарушением (рисунок 4). Его часто называют эрозией шейки матки, на самом деле к эрозии никакого отношения не имеет.
В медицине применяется термин эктопия (или псевдоэрозия) шейки матки, так как место одного эпителия эктопировано (замещено) другим – вместо многослойного плоского появляется цилиндрический эпителий.
Псевдоэрозия (эктопия) может существовать долго и самостоятельно не «заживать», то есть не эпителизироваться. Именно с эктопией шейки матки мы чаще всего сталкиваемся в своей практике. Эктопия шейки матки всегда требует лечения, о котором мы поговорим позже.
Эктопия у юных девушек. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки не всегда является патологией. Например, у новорожденных девочек цилиндрический эпителий шеечного канала как бы «выползает» на влагалищную порцию шейки матки, и его видно при осмотре. С началом полового созревания цилиндрический эпителий постепенно превращается в многослойный плоский эпителий, и эктопия исчезает.
Обследование шейки матки
Многих женщин эктопия шейки матки никак не беспокоит. В тоже время при данной патологии могут появиться такие жалобы, как:
–зуд,
–выделения из половых путей с неприятным запахом,
–контактные кровяные во время или после полового акта.
В случае выявления каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти стандартное обследование. Оно включает следующие методы: