При госпитализации больного, а также после окончания лечения санитарно-дезинфекционная станция проводит обязательную дезинфекцию в очаге трихофитии. В последний раз обработке подвергаются все вещи, которыми пользовался больной: нательное белье и постельные принадлежности, верхняя одежда, головные уборы, расчески, книги, игрушки и т. д.

После выписки из стационара или после окончания амбулаторного лечения больные находятся под наблюдением врачей: в течение первых 3 месяцев контрольные анализы проводят через каждые 10 дней. В дальнейшем диспансерное наблюдение продолжается в течение двух лет. Больные обследуются через 3 и 6 месяцев в течение первого и второго года наблюдения.

Как видите, избавиться от трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос не так уж просто. Вам придется набраться терпения и самым тщательным образом соблюдать все назначения врача.

Лечение начинается с приема противогрибкового антибиотика гризеофульвина (грицин, фульцин), который выпускается в виде таблеток по 0,125 г, а также в виде суспензии и линимента 2,5 %.

Гризеофульвин при этой форме микоза назначают из расчета 18 мг на 1 кг массы больного в сутки. Лекарство принимают в три приема во время еды, запивая 1 ч. ложкой растительного масла. Прием продолжается в течение 12–25 дней до первого отрицательного результата анализа на грибы. Такие анализы проводят 1 раз в три дня. После получения отрицательного анализа препарат принимают в тех же дозах, но через день в продолжение еще 2 недель. Затем после трехкратных отрицательных результатов на грибы, анализы на которые проводят также через три дня, гризеофульвин назначают в той же дозе, только 2 раза в неделю.

Во время лечения проводят контрольные анализы крови и мочи 1 раз в 10 дней. При возникновении побочных явлений (расстройства стула или появления кожной сыпи) назначают антигистаминные препараты или временно снижают дозу гризеофульвина или даже отменяют препарат. Для лучшей переносимости гризеофульвина за 15 минут до его приема иногда назначают 15–20 мл 0,5 %-го раствора новокаина.

Лечение гризеофульвином противопоказано при органических заболеваниях печени и почек, лейкопении, злокачественных опухолях, порфириновой болезни, беременности.

Одновременно с лечением гризеофульвином проводят местную терапию. Волосы на голове сбривают 1 раз в неделю. Каждый день утром голову моют с мылом и смазывают 2–5 %-м спиртовым раствором йода, вечером втирают противогрибковую мазь. Поверхностную трихофитию головы лечат в среднем 5–6 недель.

При противопоказаниях к гризеофульвину применяют 4 %-й эпилиновый пластырь для удаления волос на голове. Кроме того, за этот период с перерывом в 10–15 дней проводят 1–2 отслойки по методу Ариевича. Этот сложный и длительный процесс возможен только в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

Более эффективен при лечении трихофитии новый противогрибковый антибиотик широкого спектра действия низорал (кетоконазол, ороназол), который выпускается в виде таблеток по 0,2 г, крема и шампуня. Препарат принимают по 1 таблетке ежедневно, до или во время еды, в течение 5–8 недель. Дети с массой тела до 20 кг принимают 1/4 таблетки в день, от 20 до 40 кг – 1/2.

Противопоказания для применения низорала: нарушения функции почек, беременность, лактация.

При хронической трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи врач назначает также общеукрепляющее лечение, способствующее устранению нарушений функций вегетативной нервной системы, улучшению периферического кровообращения. С этой целью в течение месяца назначается курс