От 60 до 70 % женщин, страдающих мигренью, сообщают о связи между приступами головной боли и менструальным циклом. С некоторой закономерностью головные боли поражают как раз перед, во время или в самом конце менструации. Регулярность приступов головных болей является самым важным указателем на менструально-связанную мигрень.

В норме женские ежемесячные колебания гормональных уровней не вызывают никаких проблем; в конце концов это нормально для женского организма. Но у некоторых женщин уровень содержания эстрогена выходит из обычного равновесия. Головные боли предменструального синдрома (ПМС) могут провоцироваться гормональным дисбалансом: как правило, высоким уровнем эстрогена по отношению к прогестерону. Слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона могут быть причиной огромного множества неприятных симптомов, включая головную боль. Такие эстрогенсодержащие препараты, как например, противозачаточные таблетки и определенные постменопаузные гормоны, могут усиливать мигрень.

Не рекомендуется уподоблять пероральные контрацептивы женщинам, страдающим приступами мигрени. Проконсультируйтесь по этому поводу у гинеколога и, обсуждая методы контрацепции, убедитесь в том, что врач знает историю вашей мигрени. ПМС, который некоторое время считали существовавшим только в женской голове, сейчас серьезно рассматривается большинством врачей. Обычно беременность облегчает менструальносвязанные головные боли (хотя в редких случаях женщина впервые может испытать мигрень во время беременности).

Приступы можно контролировать, а их частоту уменьшать (если не удается полностью избежать). С настойчивостью, терпением, хорошим врачом и этой книгой ваши приступы станут менее частыми и менее сильными. Лечение должно быть строго индивидуальным, поскольку тип мигрени и факторы, провоцирующие ее, отличаются в каждом отдельном случае. В зависимости от частоты, силы и характера приступов вам, быть может, сначала надо попытаться лечить мигрень с помощью немедикаментозных методов. Некоторым людям удается подчинить себе мигрень, применяя только технику релаксации, диету и другие способы лечения без лекарств. Если вы обратитесь к врачу по поводу мигрени, то он может вам предложить использовать предупреждающие методы для избежания приступов мигрени, чтобы помочь предотвратить или прекратить уже начавшийся приступ. В случае необходимости вы можете объединить многие немедикаментозные методы борьбы с мигренью и предложенный врачом курс лечения лекарствами.

Старайтесь избегать употребления продуктов или напитков, провоцирующих у вас головные боли.

Перемена обычных лекарств может иметь благотворный эффект. Если, например, противозачаточные таблетки являются возможной причиной ваших головных болей или усиливают их, то врач, наверное, предложит прекратить их употребление. Используйте технику релаксации для ослабления стрессов и прекращения чрезмерного напряжения мышц шеи, поскольку это может снизить вероятность появления головной боли.

Применяйте методы уменьшения стрессов, чтобы сделать вашу жизнь более легкой и счастливой. Стиль жизни, свободной от стрессов, может означать для вас меньшее количество головных болей. Регулярные физические упражнения (кроме случаев, когда ваш врач их не рекомендует) могут оказывать положительный эффект на кровообращение, физическое и эмоциональное самочувствие, а также на способность противостоять головной боли. Кофеин является сосудосужающим веществом и известен тем, что помогает некоторым людям избегать приступов мигрени. Иногда он входит в состав лекарств, выписываемых для лечения мигрени. Перед тем, как вы попытаетесь использовать кофеин для борьбы с головными болями, проконсультируйтесь с врачом. Чрезмерное употребление кофеина может также вызывать головные боли.