Полноценное и сбалансированное питание является существенным дополнением к лечению инфекционных больных. Пища должна легко усваиваться, быть механически, химически и термически щадящей. При кулинарной обработке продуктов используется только варка в воде и приготовление на пару. Для обогащения диеты витаминами применяют натуральные фруктовые и ягодные соки.

При назначении диеты следует учитывать тяжесть течения и период заболевания, состояние желудочно-кишечного тракта и сопутствующую патологию.

Особое внимание необходимо уделять режиму приема пищи. Питание должно быть дробным, 5 – 6 раз в сутки, небольшими порциями. Тяжелым больным частоту приема пищи увеличивают до 6 – 8 раз, а объем на одно кормление при этом уменьшается.

Инфекционные больные часто нуждаются в обильном питье, способствующем восполнению потерянной жидкости при диарее, рвоте, повышенном потоотделении, одышке и обеспечивающем выведение токсических веществ. Кроме того, сладкое питье, являясь дополнительным источником энергии, показано большинству больных при отсутствии у них сахарного диабета.

При тяжелых инфекциях по показаниям применяют зондовое и парентеральное питание.

1.3.2. Специфическая терапия

Специфические методы лечения включают применение препаратов, действие которых направлено на единственный вид микроорганизмов, – лечебных сывороток, иммуноглобулинов и гамма-глобулинов, иммунной плазмы, бактериофагов и лечебных вакцин.

Лечебные сыворотки содержат антитела к микроорганизмам (антимикробные сыворотки) или к бактериальным токсинам (антитоксические сыворотки: противоботулиническая, противогангренозная, противодифтерийная, противостолбнячная) и вырабатываются из крови иммунизированных животных. Сыворотка крови таких животных служит материалом для получения препаратов специфических гамма-глобулинов, содержащих очищенные антитела в высоких титрах (противолептоспирозный, противосибиреязвенный, противостолбнячный).

Специфические иммуноглобулины получают из крови иммунизированных доноров или реконвалесцентов инфекционных заболеваний (антирабический, противогриппозный, противокоревой, противоэнцефалитный, противостафилококковый, противостолбнячный). В ряде случаев применяют плазму крови иммунизированных доноров или реконвалесцентов (антименингококковая, антистафилококковая и др.).

Лечебные сыворотки, гамма- и иммуноглобулины применяют только парентерально – внутримышечно, а в особо тяжелых случаях по жизненным показаниям и внутривенно. Так как сыворотки и гамма-глобулины, полученные из крови животных, содержат гетерологичные (чужеродные) белки, при парентеральном введении которых у пациентов могут развиться аллергические реакции немедленного или замедленного типа, эти препараты вводят только после предварительной дробной десенсибилизации (по модифицированному методу А.М. Безредки).

Иммуноглобулины вводят внутримышечно в необходимой дозе без предварительной десенсибилизации.

Бактериофаги в настоящее время применяют ограниченно, в основном при кишечных инфекционных заболеваниях в качестве дополнительного средства лечения.

Вакцинотерапия как метод специфической терапии инфекционных болезней направлена на специфическую стимуляцию защитных механизмов. Вакцинные препараты могут быть изготовлены из музейных микробных штаммов или из выделенной от больного культуры возбудителей (аутовакцина). Обычно вакцины применяют в лечении хронических и затяжных форм инфекционных болезней, в процессе естественного течения которых выработка иммунных механизмов является недостаточной для освобождения организма от возбудителя. Вакцинотерапию следует проводить только в стационарных условиях в связи с риском развития осложнений.