Острый колит проявляется непрекращающимися мучительными позывами на опорожнение кишечника, урчанием в животе, сильным поносом, часто с примесью крови и слизи. Практически, такой колит встречается только при дизентерии. В этих случаях тактика одна – вызов скорой помощи и госпитализация в инфекционную больницу. Амбулаторно такие болезни не лечатся, в отличие от более мягко протекающего хронического колита.
При хроническом колите жалобы иные. В животе ощущение тяжести и дискомфорта. Периодически, возникают схваткообразные боли и позывы на дефекацию. Дефекация приносит облегчение. Колит может проявляться как поносами, так и запорами – это зависит от места поражения толстой кишки – начального, срединного или дистального (конечного) его отдела. Но в любом случае диагноз ставит врач, ваше дело грамотно и внятно изложить жалобы.
Во время осмотра врач обязательно прощупает живот и пальцем исследует задний проход – отнеситесь к этому с пониманием.
Возможно, потребуются дополнительные исследования – колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия (введение контраста в толстый кишечник и последующее рентгеновское исследование).
Лечение, как правило бывает комплексным и зависит от конкретных проявлений заболевания: назначают специальную кишечную диету, сорбенты, слабительные или, наоборот, антидиарейные препараты, метилурацил, пребиотики и пробиотики, десенсибилизирующие лекарства, иммуномодуляторы, антиагреганты, тромболитики и спазмолитики (в случаях ишемического колита), антибиотики при инфекционной природе колита.
Холецистит
С животом могут быть связаны жалобы и иного рода. В верхней его части, чуть правее от средней линии может возникнуть довольно быстро нарастающая боль, которой в течение нескольких часов предшествует ухудшение общего самочувствия – вялость, противное ощущение во рту, небольшая изжога, дрожание рук – симптомы непостоянные и неотчетливо выраженные, но при этом возникает подспудное ощущение какого-то внутреннего неблагополучия. Боль довольно быстро нарастает, становится мучительной, изматывающей и сильной. От нее невозможно спастись в положении лежа, мало помогают и спазмолитики – но-шпа, папаверин и другие популярные средства. В некоторых случаях на фоне болевого приступа желтеют склеры и появляется желтушная окраска склер (белков глаз), а также немного темнеет моча. Это случается, правда, только при затянувшихся приступах, говорит о механической желтухе и является показанием к вызову скорой помощи и госпитализации. Однако, как правило, по прошествии двадцати – тридцати минут, а иногда и быстрее боль стихает, что приносит невероятное облегчение.
Во время или после такого приступа обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему об этой картине – она говорит о холецистите, заболевании, вызванном наличием камней в желчном пузыре.
После осмотра и ощупывания живота врач, скорее всего, назначит общий и биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование живота. Это исследование поможет выявить камни в пузыре и патологические (болезненные) изменения самого пузыря. Медикаментозное лечение здесь помогает мало, поэтому, вам, вероятно, предложат хирургическое вмешательство – холецистэктомию (удаление желчного пузыря) в плановом порядке.
Если такой приступ затягивается на несколько часов или, тем более дней, вызывайте скорую помощь и ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно справиться с болью – этим вы лишь затянете время и доведете дело до местного перитонита.
Панкреатит
Если же боль практически невыносима и носит характер вбитого в живот кола, достающего до поясницы, то скорую помощь надо вызывать немедленно, так как эта симптоматика характерна для начала острого панкреатита. Это состояние требует экстренной госпитализации, так как острый панкреатит – болезнь, требующая немедленного начала лечения.