Одна из серьёзных проблем современной стоматологии – правильная диагностика и выбор метода лечения при заболевании СОПР и тканей пародонта при микробном дисбалансе. Распространённость заболеваний пародонта достигает по данным ряда авторов 98—100% в различных социальных и возрастных группах. Определённое влияние на состояние десневого края и краевого пародонта оказывают стоматологические конструкционные материалы. Наиболее благоприятные условия для развития микроорганизмов в полости зубодесневого кармана, где до и после протезирования высеваются гемолитические стрептококк и стафилококк. Имеются сведения о воздействии зубных протезов на микрофлору полости рта. Даже в низких концентрациях ионы металлов оказывают цитотоксическое действие. Особенно много токсико-аллергических реакций организма пациентов на нитрид титановое покрытие и на выделяющиеся ионы металлов конструкций из нержавеющей стали. Остаточный мономер и ионы металлов влияют на окислительные процессы в клетках, изменяя соотношение клеточного глутадиона, тем самым, вызывая воспаление в тканях.

По данным Фрейдин Л. И., Гройсман А. Ш. (1989), ионы металлических сплавов влияют на изменение электропроводности ротовой жидкости, что, в свою очередь, способствует закислению слюны и развитию гальванизма (см. Рис.1).

Всё разнородные металлы и сплавы, находясь в полости рта и соприкасаясь со слюной, вызывают возникновение гальванических токов. Известно, что в результате коррозии или при наличии дефектов (сколы и др.) находящиеся во рту металлические конструкции зубных протезов, металлы, соприкасаясь со слюной, теряют свои основные свойства: уменьшаются их прочность, пластичность и другие качества. В полости рта появляются оксиды металлов, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку полости рта и организм пациента. Возникающие при этом в полости рта гальванические токи вызывают развитие заболевания, которое многие годы обозначалось одним универсальным, но уже устаревшим термином – «непереносимость сплавов металлических включений в полости рта».

Металлические включения, помимо местного влияния на ткани и органы полости рта, могут вызывать общие изменения в организме в виде психических нарушений – стресса, канцерофобии и др., а также соматических заболеваний организма, таких как патология желудочно-кишечного тракта, кожных болезней и др. Несмотря на то, что для использования в стоматологии допускаются лишь материалы, прошедшие тесты на отсутствие токсичности для организма, стойкость к коррозии и разрушению, низкую аллергенность, у части пациентов после их постановки в полость рта возникают клинические проявления непереносимости.

Типы проявления коррозии металов полости рта (Adya N et al., 2005)

1. Гальваническая коррозия является результатом образования гальванической пары между двумя различными металлами или металлом и другим проводником в присутствии электролита (ротовой и тканевой жидкости).

2. Постоянная (общая) коррозия происходит в тех случаях, когда металл однороден, а среда имеет доступ ко всём частям поверхности. Ей подвержены всё металлы, погружённые в растворы электролитов.

3. Точечная коррозия – это форма ограниченной, симметричной коррозии, при которой на металлической поверхности формируются углубления.

4. Коррозия щели осуществляется между двумя близкими поверхностями или там, где недоступен кислородный обмен.

5. Разъедающая коррозия развивается в результате интегрального химического или механического воздействия и приводит к наибольшему выходу металла в окружающие ткани.