После внесения индивидуальных поправок, поправок на образ жизни были получены следующие данные:

а) потребление черники, винограда, яблок и груш существенно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа;

б) клубника, дыня повышают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.

Попытки объяснить результаты этих исследований способностью разных плодов по-разному повышать сахар в крови, то есть учитывая их гликемический индекс, оказались не обоснованы, так как исследуемые фрукты и ягоды разделились на три группы:

• высокий гликемический индекс (60–70) – виноград, изюм;

• средний гликемический индекс (45–59) – черника;

• низкий гликемический индекс – яблоки, груша, клубника.

Видны несоответствия с полученными результатами. Имеющие высокий гликемический индекс виноград и изюм снижают риск развития сахарного диабета. Это означает, что гликемический индекс фруктов и ягод играет совсем не главную роль в отношении развития сахарного диабета.

Из рассмотренных фруктов и ягод можно выделить две основные группы:

1) фрукты и ягоды, содержащие большое количество марганца;

2) фрукты, содержащие большое количество железа: клубника, дыня, – последние увеличивают риск развития сахарного диабета.

Избыток микроэлементов железа подавляет всасывание и усвоение марганца в кишечнике, создавая его дефицит. При дефиците железа, наоборот, биоусвояемость марганца повышается. Таким образом, учитывая современные данные о строении инсулинового рецептора, о механизмах действия микроэлементов внутри клеток организма, можно объяснить разнонаправленность действия фруктов и ягод на риск развития сахарного диабета их разным микроэлементным составом, что широко может использоваться в фитотерапии сахарного диабета 2-го типа и его профилактике.

Микроэлементы участвуют в формировании мягких и твердых тканей организма; входят в состав ферментов, гормонов, витаминов, нуклеиновых кислот, белков, а также регулируют их биологическую активность (табл. 4).

Таблица 4

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих сахароснижающей активностью

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Кремний является мощным катализатором окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в белковом, жировом и углеводном обмене, в образовании различных гормонов и ферментов. Недостаток кремния способствует возникновению сахарного диабета, если содержания микроэлемента 1,4 % и менее. Кремний принимает также непосредственное участие в синтезе организмом человека коллагена – белка, обеспечивающего прочность и эластичность соединительной ткани (представляющей собой основу кожи, волос, ногтей, костей, хрящей, сухожилий, сосудов). Кремниевая вода в значительной степени нормализует липидный и углеводный обмен, и именно поэтому ее регулярное применение в ежедневном рационе – это отличная профилактика тяжелых форм и осложнений сахарного диабета. С возрастом дефицит кремния увеличивается, что ведет к развитию атеросклероза, инфарктов, инсультов, диабета, катаракты, полиартрита.

Магний – один из важнейших микроэлементов организма, проявляющий себя как регулятор биохимических процессов, антагонист кальция и регулятор физиологических функций. Магний влияет на работу многих органов и систем, в том числе на эндокринную, стимулируя секрецию инсулина и повышая чувствительность рецепторов к нему. Дефицит магния в организме формируется под воздействием внешних факторов (алиментарный дефицит, стрессы, гиподинамия, гипокалорийные диеты и др.) и факторов, связанных с различными заболеваниями, в том числе наличием СД. Таким образом, дефицит поступления магния в организм и интенсивный его расход при СД приводит к снижению синтеза инсулина и чувствительности рецепторов к нему, что ухудшает компенсацию углеводного обмена у пациентов с СД 1-го типа, особенно у подростков, имеющих физиологическую инсулинорезистентность клеток (Г. Е. Смирнов и соавт., 2008).