ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Больному необходим постельный режим, физический и эмоциональный покой. Необходимо положить холод на затылочную область, грелки к ногам и рукам (можно опустить ноги больного в ведро с горячей водой) или положить горчичники на ступни и икры ног. Измерить давление. Если оно очень высокое, дать больному (под язык) таблетку коринфара или 1/2 таблетки клофелина (в дозировках, которыми пользуется больной). После этого следует вызвать врача или скорую помощь.
Аритмии (нарушения сердечного ритма)
У нормального здорового человека сердце сокращается ритмично, т. е. пульсовые волны следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени и имеют одинаковую высоту. Это и есть ритм сердечных сокращений. Этот ритм может нарушаться в следующих случаях:
1. При расстройстве проводниковой системы сердца.
2. При изменении нормальной возбудимости нервов, иннервирующих сердце (симпатический и блуждающий).
3. При нарушениях в мышечной ткани предсердий и желудочков.
Различают следующие виды нарушения ритма сердечной деятельности: тахикардия, брадикардия, дыхательная аритмия, экстрасистолия.
ТАХИКАРДИЯ. Тахикардия – учащение ритма сердечных сокращений до 100–120 ударов в минуту. Такое учащение возникает при возбуждении симпатической нервной системы или при угнетении блуждающего нерва. Тахикардия может встречаться и у здорового человека при физической нагрузке, волнении, испуге. лихорадке, интоксикации, отравлении морфином, кофеином, никотином и т. д.
Учащение числа сердечных сокращений всегда говорит о том, что в организме человека не все благополучно и надо принимать срочные меры.
БРАДИКАРДИЯ. Если количество сердечных сокращений уменьшается до 40–50 в одну минуту, говорят о брадикардии – урежении пульса.
Чаще всего брадикардия встречается при повышении тонуса блуждающего нерва (чаще всего при его раздражении). Это раздражение может возникнуть при сдавливании нерва опухолью, водянкой, при менингите. Брадикардия может быть рефлекторной (перитонит, метеоризм, заболевания печени и желчного пузыря) или возникнуть при склеротическом поражении синусового узла (нервно-рефлекторный узел, регулирующий иннервацию сердца).
У некоторых, совершенно здоровых людей, брадикардия может быть врожденной (у Наполеона пульс в течение всей жизни не превышал 40 ударов в 1 минуту).
Как правило, число сердечных сокращений всегда понижено у спортсменов, водолазов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. Чаще эта аритмия называется юношеской, так как чаще встречается у здоровых детей и юношей. У взрослых дыхательная аритмия может появиться при невротических состояниях, при сильном истощении или в состоянии выздоровления от тяжелой болезни.
Сущность аритмии заключается в том, что при вдохе число сокращений сердца учащается, а при выдохе становится реже. Вследствие этого сокращения сердца становятся аритмичными. Этот вид аритмии со временем проходит и не нуждается в лечении.
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. Импульсы сердечных сокращений, возникающие в синусовом узле, проходят по проводниковой системе сердца и вызывают сокращения предсердий и желудочков через равные промежутки времени.
Внеочередные (или добавочные) сокращения могут появляться в случае получения добавочных импульсов, которые могут возникать в любой точке проводниковой системы. Экстрасистолы делятся на предсердно – желудочковые, синусовые и желудочковые. После каждой экстрасистолии промежуток отдыха сердечной мышцы (диастола) обычно удлиняется. Экстрасистолы чаще всего возникают через определенное количество обычных сокращений сердца. Они могут возникать после каждого 4,10,12 удара.