У женщин в возрасте 45–55 лет маточные кровотечения являются наиболее частой гинекологической патологией. Традиционно эти кровотечения называют климактерическими. Причины их сводятся к нарушению выработки половых гормонов. Но их следует отличать от кровотечений, вызываемых раком матки, полипами слизистой оболочки матки, гормонально-активными опухолями яичников. Для уточнения делают раздельное гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки канала шейки и тела матки. Но если наступила менопауза и появились кровянистые выделения, то это может служить главным признаком злокачественного новообразования.
Мамы, обратите внимание на ваших подрастающих дочерей!
Если у вашей 12-16-летней дочки нет еще менструации, но появляются циклические боли в животе, которые возникают с интервалом в 3–4 недели, то это может быть обусловлено пороками развития женских половых органов. Они создают препятствие для оттока менструальной крови, которая скапливается в замкнутом органе. Это может быть девственная плева без отверстия, отсутствие влагалища или его части, удвоение матки или влагалища. В этих случаях менструальная кровь и растягивает внутренние половые органы. Следует обязательно пройти ультразвуковое обследование. Лечение оперативное, вид операции зависит от порока развития (рассечение сплошной девственной плевы, создание искусственного влагалища при его отсутствии и др.).
Глава 2
Эрозия. что это такое
Женская консультация – святая святых здоровья каждой женщины. Гинеколога нужно посещать два раза (ну хотя бы один раз!) в год. А на деле у многих получается совсем не так. В лучшем случае женщина вспоминает о гинекологе, когда ей нужно взять справку для занятий фитнесом или плаванием, или когда устраивается на работу и проходит медицинскую комиссию. Но чаще всего про гинеколога вспоминают тогда, когда женщина забеременела (нужно встать на учет или сделать аборт), или когда появились резкие боли, выделения и другие болезненные симптомы. И слова гинеколога: «А у вас, голубушка, еще и эрозия шейки матки…» – становятся для женщины неприятным сюрпризом.
Часто женщины не ходят в районную женскую консультацию из-за того, что не доверяют тамошним специалистам. А на посещение частного то времени не хватает, то денег, то еще чего-нибудь. Хотя на своем здоровье экономить не стоит. Тем более, что большинство частнопрактикующих специалистов за консультацию берут совсем небольшие деньги.
Но вернемся к неожиданному диагнозу – эрозия шейки матки. Что это такое? Откуда она появилась? Ведь вроде бы ничего не беспокоило, ничего не болело?
Эрозия шейки матки – изменение эпителиального покрова или нарушение его целостности на влагалищной части шейки матки. Выявляется она при гинекологическом осмотре в виде участков яркой гиперемии (покраснения) вокруг наружного зева шейки матки. Ее возникновение чаще всего связано с воспалительным процессом в половых органах. Выделения, которые при этом появляются, раздражают и разрыхляют слизистую оболочку шейки матки, что и становится причиной появления эрозии. Также эрозия может быть вызвана повреждением слизистой после родов, абортов, возникнуть в результате гормональных нарушений.
Из определения видно, что причин для возникновения эрозии множество. Это и воспалительный процесс, и последствия родов, и венерические заболевания, и результат гормональных расстройств, и многое другое.
Эрозия может существовать месяцы и даже годы, а женщина может об этом и не догадываться. Опасность же заключается в том, что длительно существующие нелеченные эрозии могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли шейки матки. Так что данное заболевание не так безобидно, как может показаться.