Типичный пример правоотношений частноправового характера – оказание медицинской помощи в условиях частных лечебно-профилактических учреждений. Государство, поддерживая развитие как государственной и муниципальной, так и частной сферы медицинской деятельности, стимулирует возникновение частноправовых отношений при оказании медицинской помощи в таких лечебно-профилактических учреждениях. Свободно обращаясь в частную клинику, пациент инициирует возникновение правоотношений между ним и лечебным учреждением. Характерно, что и в данном случае субъекты правоотношений имеют гарантированную возможность судебной защиты в случае нарушения их прав и законных интересов.

Для того чтобы являться субъектами медицинских правовых отношений, необходимо обладать правоспособностью и дееспособностью. Под правосубъектностью участника медицинских правоотношений следует понимать предусмотренные нормами права способность и возможность иметь и пользоваться субъективными правами и нести юридические обязанности, обеспечивающие отражение собственных интересов в отношениях по оказанию медицинской помощи.

Субъектом медицинских правоотношений пациент может считаться при условии, что он:

а) изъявил желание заключить договор на оказание медицинских услуг с лечебным учреждением, осуществляющим необходимые медицинские услуги (независимо от способа заключения договора);

б) обладает полной дееспособностью (в случаях с лицами, возраст которых менее 15 лет, – по согласованию с родителями или иными законными представителями);

в) по медицинским показаниям нуждается в получении медицинской помощи.

Субъектом медицинских правоотношений медицинское учреждение становится при наличии:

а) заключенного с пациентом договора на оказание медицинских услуг (независимо от способа заключения договора);

б) организационного единства и обособленного имущества, прямо или косвенно предназначенного для оказания медицинской помощи;

в) государственной регистрации в установленном законом порядке;

г) лицензии на избранный вид деятельности (перечень видов медицинской деятельности, подлежащей лицензированию, определяется Правительством РФ);

д) положения в уставных документах и разрешения органа управления здравоохранением на осуществление данного вида лечения;

е) наличие должной, подтвержденной документально квалификации медицинского персонала, осуществляющего конкретные медицинские вмешательства.

Под объектом медицинских правоотношений следует понимать те реальные материальные и духовные блага, на достижение которых направлена реализация прав и обязанностей субъектов медицинских правоотношений. В общем виде объектами медицинских правоотношений являются жизнь и здоровье человека, процесс оказания медицинской помощи.

Важную роль в понимании сути медицинских правоотношений играют предпосылки их возникновения. Среди юридических предпосылок медицинских правоотношений необходимо отметить нормы права, правосубъектность и юридические факты.

Юридический факт в сфере оказания медицинской помощи – это конкретные жизненные обстоятельства, с которыми нормы права связывают возникновение, изменение или прекращение правоотношений в сфере медицинской деятельности. Принимая во внимание, что в большинстве случаев обращение в лечебное учреждение представляет собой осознанный акт, принятый на основе добровольного согласия, следовательно, правоотношения возникают по инициативе пациента. Пациент реализует свое право на здоровье, на получение медицинской помощи.

Для возникновения, изменения или прекращения некоторых правоотношений в области медицинской деятельности необходимо сочетание нескольких юридически значимых обстоятельств – фактический состав. Например, если гражданин обращается за медицинской помощью в данное лечебное учреждение, оно должно действительно специализироваться на оказании этого вида медицинской помощи. Врач в процессе диагностики должен установить действительное наличие заболевания у гражданина и необходимость проведения лечения.