Главные помощники в борьбе с запорами: клетчатка (овощи, фрукты, овсянка), большое количество жидкости; идя на дело – не торопиться и расслабиться.
Параллельно с увеличением потребления клетчатки постарайтесь сойти с привычных слабительных. Помогайте себе такими препаратами, которые формируют и УВЕЛИЧИВАЮТ ОБЪЁМ стула. «Псиллиум» (любители трав – радуйтесь! Это семена индийского подорожника!) или препараты, содержащие метилцеллюлозу, – примеры такого подхода.
Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не знали они этих советов, не следовали им, – вот и привязали себя к лекарствам. Попытки сойти с них ни к чему не привели. И что теперь делать?!
Ну, во-первых, раз уж так вышло, – разобраться в разнообразии слабительных и их особенностях.
Начнём с всенародно любимой «сенны» – «Сенаде». Самый неудачный препарат для ПОСТОЯННОГО применения. Как и «Бисакодил» (Дульколакс), «Сенна» относится к так называемым СТИМУЛИРУЮЩИМ слабительным. Они меняют прохождение различных электролитов через слизистую кишечника и его моторику. При постоянном применении приводит к падению уровню калия, потере белков и накоплению соли в организме. Также отмечаются боли в животе и жидкий стул. Эти слабительные даже обвиняли в угрозе развития рака кишечника при постоянном применении, потом эти подозрения вроде не подтвердились. Так что делайте выводы!
Другая группа слабительных – так называемые ОСМОТИЧЕСКИЕ агенты. Они «вытягивают» на себя воду из организма, задерживают её в кишечнике и таким образом стимулируют стул. Те, кто проходил подготовку к колоноскопии, надолго запомнят полиэтиленгликоль – «Фортране»! Правда, там его дают в чудовищных количествах – 4 литра!!! (Кишка должна перед исследованием быть идеально чистая.) В мирной жизни подойдет доза в 250 мг. Прием, как и в большинстве случаев со слабительными, не более 4–7 дней. Побочные явления – тошнота, вздутие живота, боли. Осторожно больным с проблемами сердца и почек!
Сюда же относится синтетический полисахарид «Лактулоза».
Ферменты кишечника не могут её переварить, и она оттягивает воду на себя. Так же работает и «Сорбитол», но для проявления своего действия препаратам необходимы сутки, а то и двое!
С давних времен известна «Магнезия». Она должна применяться с оглядкой на почки (токсична!) и может провоцировать боли в животе, а то и неудержимый понос! Их этой группы достаточно безобидны свечи с глицерином, но и они при неуёмном применении могут вызвать раздражение прямой кишки.
Слабительные могут даваться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости наступления эффекта. Свечи и клизмы быстрее (при условии, что вообще работают).
Сегодня в помощь классическим слабительным пришли и другие препараты. Они работают совсем на другом, не на местном уровне, и рассматриваются как медикаментозное лечение запоров. Как и слабительные, они применяются только по назначению врача, и упоминаю их здесь просто для общего развития! Простагландины – мощные биологически активные вещества, спутники передовой медицины хорошо зарекомендовали себя и здесь. «Колхицин» – как часто бывает, медики не могли пройти мимо его удручающего побочного явления при лечении подагры – жесточайшего поноса – и используют это теперь «в мирных целях».
С этого года появился новый многообещающий препарат для лечения хронического запора – «Амитиса». Недавно был допущен в клиническую практику в Америке, можно его заказать по Интернету и у нас. Но, как и другой препарат этой группы (по-научному она называется «активаторы хлоридных каналов»)«Линзесс», он пока дорого стоит и ТАМ – 300$ упаковка. Дешевле груши покупать!