Заметки на полях
Моя теща до сих пор помнит, как много лет назад они всей семьей поехали отдыхать дикарями в Закарпатье. Дочка (моя жена), в то время 15-летний подросток, в первый же день проснулась с красными глазами. «Боже! – вспоминает теща. – Вся поездка была отравлена! Каждый день Наташа ныла, что у нее чешутся глаза, что она ненавидит спать в палатке и жарить шашлыки, что лучше поехать домой!» Попрекает мою жену по сей день, а ведь, скорее всего, та тогда имела основания жаловаться: Карпаты, цветение – аллергический конъюнктивит!
Конечно, надо было ребенка увезти!
Аллергический конъюнктивит обычно затрагивает оба глаза, они чешутся, слезятся. Это часто болезнь сезонная – возникает весной, летом. Лечится специальными капельками с антигистаминными препаратами, довольно успешно.
Отдельный разговор – про глаукому. Многие ошибочно думают, что глаукома – это синоним повышенного внутриглазного давления. Это не совсем так. Глаукома – это поражение зрительного нерва, действительно часто сопровождающееся повышением внутриглазного давления, что, собственно, и является одним из больших факторов риска ее развития. Однако у 15 % больных глаукома протекает с нормальным внутриглазным давлением. Остальные факторы риска – наследственность, женский пол, возраст и раса (у людей с темной кожей глаукома встречается особенно часто).
Есть разные типы глаукомы, наиболее распространена так называемая глаукома открытого угла. Это не очередная медицинская бессмыслица, а отражение механизма развития глаукомы с различными вариантами нарушения внутриглазной циркуляции жидкости. Такая разновидность часто протекает совсем незаметно и проявляется «тоннельным зрением», когда наиболее четко виден только центр зрительного поля. Если не принять меры, то всё может закончиться слепотой. Поэтому в возрасте за 40 необходимо регулярно проверяться у окулиста.
Глаукома закрытого угла может быть срочной, неотложнейшей медицинской ситуацией! Если возникает остро, сопровождается болью в глазу, тошнотой, рвотой. И вот здесь будет и красный глаз, и нарушение зрения, и фиксированный, умеренно расширенный зрачок. И если не принять срочные меры, человек может потерять зрение!
Помните, что некоторые лекарства могут провоцировать глаукому закрытого угла. Это банальные сосудосуживающие капли от насморка, противосудорожные, антипсихотики, антидепрессанты и лекарства от укачивания!
2.13. Предменструальный синдром
О, сколько мужчин невинно пострадали от несправедливости и периодической агрессивности и неуравновешенности своих женщин! Мужчины переживают и всерьез обижаются, но проходит несколько дней – и где это злобное и истеричное существо? Опять милая и ласковая, и как ничего и не было! Она и не помнит! Мужчина, конечно, понимает, что это связано с менструацией и изменением гормонального профиля, но так до конца и не верит, что можно настолько меняться! Он подозревает, что все это – проявление черт характера, который периодически вылезает наружу при ослаблении организма.
На самом деле тут все дело в выраженности предменструального синдрома – ПМС. Под ним подразумевают совокупность физических и психоэмоциональных изменений во второй половине менструального цикла (обычно за пять дней до наступления менструации), которые – обратите внимание! – негативно влияют на качество жизни женщины (про качество жизни мужчин рядом официальное определение умалчивает). Если превалируют такие психоэмоциональные расстройства, как возбудимость, злость и внутреннее напряжение, и это повторяется постоянно, из цикла в цикл, то попадает уже под определение американской психиатрической Ассоциации как «предменструальное дисфорическое (депрессивное) расстройство».