О необходимости обратиться к специалисту можно говорить, если приведенные ниже признаки наблюдаются у ребенка с нормальным интеллектом

• постоянно, регулярно, непрерывно (не менее полугода);

• в разной обстановке (дома, в школе, на тренировках, на улице, в гостях);

• в степени, не соответствующей возрасту;

• если все эти качества не просто очевидны, но еще и мешают ребенку учиться, дружить, общаться с людьми и вообще значительно ухудшают качество жизни самого ребенка и его семьи.

• Невнимательность

– ребенок не удерживает внимания на деталях, делает ошибки по небрежности;

– с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий и (или) во время игр;

– ребенок, кажется, не слушает обращенную к нему речь;

– не может следовать инструкции, не справляется с выполнением задания до конца;

– старается избежать выполнения заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения;

– испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий;

– часто теряет вещи, необходимые в школе и дома;

– легко отвлекается на посторонние стимулы;

– часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.

Для постановки диагноза, согласно DSM-IV, нужно не менее 6 симптомов из этого списка.

• Гиперактивность

– ерзает, вертится, беспокойно двигает кистями рук и стопами;

– встает со своего места в ситуациях, когда нужно оставаться на месте;

– проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, карабкается куда-то в ситуациях, когда это неприемлемо;

– не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге;

– находится в постоянном движении и ведет себя так, будто к нему «прикрепили мотор»;

– часто бывает болтливым.

Для постановки диагноза нужно не менее 5 симптомов.

• Импульсивность

– часто отвечает, не задумавшись, не выслушав вопросы до конца;

– обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях;

– часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или игры).

У некоторых детей преобладает дефицит внимания, у других – гиперактивность и импульсивность, у третьих есть и то, и другое, и третье. Если к вашему ребенку применима значительная часть перечисленных в этой главке критериев, значит, вам надо посоветоваться с врачом.

Если ребенок спокоен дома и на дополнительных занятиях, а в школе проявляет излишнюю активность или наоборот, хорошо бы разобраться, чем именно вызвано это поведение. Здесь не будет лишней помощь психолога, как и в тех случаях, когда проблема появилась внезапно: за дефицит внимания можно принять самоуглубленность тревожного ребенка, за гиперактивность и агрессивность – отчаянную реакцию ребенка в травмирующей обстановке.

При этом имеет смысл заметить, что

• агрессивность,

• проблемы с речью,

• снижение интеллекта,

• неумение распознавать цвета и незнание букв,

• проблемы с аппетитом,

• необщительность,

• истерики и вспышки гнева,

• проблемы с засыпанием и сном не имеют отношения к диагностическим критериям СДВГ. Обо всем этом врачу, несомненно, надо рассказать, но эти признаки не указывают на СДВГ (хотя могут встречаться и у ребенка с СДВГ). Они могут указывать на самые разные проблемы, а могут вообще на них не указывать (если малыш путает слова «синий» и «зеленый», это не значит, что у него проблемы со зрением, вниманием или интеллектом).

Врачи сейчас выделяют три типа СДВГ:

• преимущественно гиперактивно-импульсивный;

• преимущественно невнимательный;

• смешанный.

Тип зависит от того, какая симптоматика у ребенка более выражена. При этом больше всего проблем окружающим обычно доставляет гиперактивно-импульсивный ребенок, но прогнозы на дальнейшую жизнь обычно тем благоприятнее, чем меньше выражен дефицит внимания: ведь чем сильнее он выражен, тем больше нарушения воли, организации и планирования своей деятельности, самоконтроля.