Она способствует преобразованию стресса в ответную реакцию, рефлекторно реагирует как на физические стрессоры, так и на сигналы более высокого уровня, поступающие от мозга.

ВНС состоит из парасимпатической и симпатической нервной системы, которые имеют разнонаправленную активность, и получает информацию от различных отделов мозга.

Активность симпатической нервной системы управляет так называемой реакцией «дерись или беги». Реакция «дерись или беги» на чрезвычайную ситуацию или стресс включает учащенное сердцебиение и силовое сокращение, сужение кровеносных сосудов, расслабление бронхов, липидный и углеводный обмен, потоотделение, снижение перистальтики органов пищеварительной системы, секрецию адреналина и кортизола мозговым веществом надпочечников и расслабление стенки мочевого пузыря.

Особенность патогенеза стресса заключается в том, что затяжной усиленный синтез гормонов и высокая активность симпатического отдела ЦНС приводят к истощению организма, нарушению работы внутренних органов и систем, что становится причиной ослабления иммунитета, появления болей, развития соматических недугов.

Эффекты парасимпатической нервной системы обеспечивают реакцию «отдыхай и переваривай», которая предполагает возвращение к поддержанию гомеостаза и включает в себя сужение бронхов, повышенную активность пищеварительной системы, сокращение стенок мочевого пузыря и др. Эта система отвечает за снижение возбуждения организма и помогает человеку расслабиться.

Механизмы, связанные с активацией симпатического отдела ВНС, способствуют повышению риска ССЗ после стрессовых событий (рис. 1).

Рис. 1. Механизм реализации стрессовой реакции

Гипоталамо-гипофизарная система – это нейроэндокринная система, которая опосредует реакцию на стресс. Нейроны гипоталамуса выделяют гормоны, которые проходят через гипофиз, где происходит высвобождение адрено-кортикотропного гормона (АКТГ).

Секреция АКТГ в системный кровоток стимулирует высвобождение стероидных гормонов. АКТГ поступает в кору надпочечников и оказывает влияние на 3 зоны их коры, стимулируя выделение глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды в организме человека усиливают синтез глюкозы и кетоновых тел, увеличивают образование мочи, выделение свободных жирных кислот в систему кровообращения, повышают риск инфаркта миокарда, вызывают обострение простого герпеса, могут привести к подавлению иммунитета. АКТГ способствует также выделению в кровь гломерулярной зоной надпочечников минералокортикоидных гормонов – альдостерона и дезоксикортикостерона, которые регулируют уровень артериального давления (АД).

В ответ на психосоциальные раздражители выделяется также гормон роста (соматотропный гормон), который повышает резистентность к инсулину, ускоряет мобилизацию накопленных организмом жиров.

Стресс приводит к повышению активности гормонов щитовидной железы, которые повышают уровень обменных процессов, частоту сердечных сокращений, периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению АД, и чувствительность некоторых тканей к катехоламинам.