Инфаркт миокарда. Что это и почему с ним лучше не встречаться?

Я лечу пациентов с таким диагнозом уже восемь лет. Никогда не вела счет, но их было более тысячи, и у каждого своя история. Двух одинаковых не найдется, поверьте, но у всех есть одно общее: инфаркт – это всегда внезапно!

…Михаил вернулся вечером с работы домой. Поужинал, посмотрел ТВ и лег спать: надо отдохнуть, ведь завтра рано вставать. Но уснуть не удалось – в груди задавило, будто в тисках сжало. Встал, выпил воды, выкурил сигарету на балконе. Легче не становилось, наоборот: грудь словно разрывало изнутри, Михаил весь покрылся холодным потом. Разбудил жену, она вызвала скорую. Приехавший фельдшер зарегистрировал ЭКГ, сказал, что это инфаркт, и скомандовал срочно ехать в больницу. Морфин, кислород, приемное отделение, операция на сердце – все прошло как в тумане. Вот так, внезапно, Михаил попал на больничную койку в палате кардиологического отделения.

Рядом с ним на соседней кровати лежит Серёга. Ему всего 33 года. Такой молодой пациент – редкость в инфарктном отделении. Обычно моложе 50 лет тут не встретишь (Михаилу, например, 63 года). Сергей работает на стройке. Во время смены он почувствовал жжение в груди, но отмахнулся от него: «Изжога, скоро пройдет». Вот только изжога не прошла: в груди загорело, запекло еще сильнее. Когда боль стала совсем нестерпимой, Сергей без сил опустился на землю. Бригадир увидел это и вызвал скорую. Дальше больница, операция, реанимация, кардиологическое отделение. Надо ли говорить, что в 33 года инфаркт – это внезапно?

Грустные истории, но Михаилу и Сергею повезло: они выжили!

Вот Вера Ивановна, соседка по подъезду, которой стало плохо на остановке. Когда на нее обратили внимание и вызвали скорую, было уже поздно: врачи констатировали смерть. Вере Ивановне было всего 55 лет. В этом году ее дочь будет сдавать ЕГЭ и поступать в институт, а старший сын собирается жениться. Но важные события в их жизни мама не увидит…

Это Николай Петрович, оториноларинголог. Ему всего 52 года. Крепкий здоровый мужчина с невероятной харизмой. Не пьет и не курит, порядочный семьянин. Он работает в больнице уже почти четверть века, через месяц будет профессиональный юбилей. Но врач его не отпразднует. В этот день он просто не проснется… Смерть во сне.

Так что же произошло с этими людьми? Почему от инфаркта можно умереть? Почему он возникает всегда внезапно и есть ли жизнь после него?

Слово «инфаркт» переводится с латинского как некроз, омертвление части сердечной мышцы. Часть ее умирает, и сердце уже не может работать так, как прежде.

Почему это происходит? Самой частой причиной является тромбоз артерии. Когда люди слышат про тромб, большинству представляется, что он прилетает в сердце из вен нижних конечностей. Это не так. Тромб образуется в артерии локально, на месте разорвавшейся атеросклеротической бляшки.

Бляшки – это, по большому счету, скопление холестерина в стенках сосудов. Структурно они состоят из ядра и покрышки. Чем больше холестерина, тем больше ядро. Чем тоньше покрышка бляшки, тем выше риск того, что она порвется и случится тромбоз – инфаркт.

Внутри атеросклеротической бляшки всегда идет воспалительный процесс. Его можно сравнить с дремлющим вулканом: в один день он проснется и извергнется лава. Именно это происходит и с бляшкой: из-за воспаления покрышка истончается и рвется, а на место разрыва прилипают тромбоциты. Формируется тромб, который перекрывает кровоток в артерии, и все, что ниже по течению крови, начинает погибать. Это и есть инфаркт. А точнее, его первая, острейшая стадия.