Сегодня известно более 2 миллионов химических соединений, из них около 30 000 производятся в крупных масштабах фармацевтической промышленностью. Если взять даже самый скромный справочник лекарственных средств, в нем будет несколько сотен названий самых различных препаратов, которые прописываются при различных заболеваниях. У каждого лекарства есть свои побочные действия, о которых знает врач и о которых он должен предупреждать пациента. Поэтому составление курса лечения при любом недуге, от банальной простуды до онкологических заболеваний, представляет собой скрупулезную работу, во время которой специалист просчитывает риски для здоровья и оценивает положительный эффект лекарства в сравнении с теми негативными последствиями, которые окажет такое лечение на организм. Важно все – возраст, вес пациента, его психоэмоциональный статус, наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от этого врач рассчитывает дозировку, способы введения и длительность применения лекарственного препарата.

Однако даже в этом случае негативные эффекты для организма неизбежны, а что говорить о тех ситуациях, когда человек занимается самолечением, сам себе «прописывает» сильнейшие препараты, назначая дозировку, не особо задумываясь о последствиях. В нашей стране до сих пор без рецепта можно купить даже самые мощные противомикробные препараты, наверное, поэтому у нас так велика доля людей с нарушенной кишечной микрофлорой.

Именно антибактериальные средства стоят на первом месте среди всех лекарственных причин возникновения дисбактериоза (такой сдвиг в составе кишечной микрофлоры в зарубежной литературе часто обозначают как антибиотико-ассоциированная диарея, поскольку понос – основной его симптом). Особенно эта форма дисбактериоза часто встречается после лечения антибактериальными препаратами у детей младше 6 лет и людей старше 65 лет.

Причиной кишечного дисбактериоза может стать большинство современных антибиотиков, но действие каждого из них имеет определенные особенности:

 ампициллин в значительной степени подавляет рост как аэробной, так и анаэробной микрофлоры;

 амоксициллин и амоксиклав (соединение амоксициллина и клавулановой кислоты) минимально подавляют активность большинства нормальных кишечных микроорганизмов, способствуют незначительному увеличению количества энтеробактерий, росту протеев, стрептококков, стафилококков, обсеменению ими тонкой кишки;

 тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) разрушительно действуют на желудочно-кишечный тракт, создавая благоприятные условия для внедрения патогенных бактерий. Соединяясь с белками, они приобретают антигенные свойства и ослабляют организм, делая его подверженным любым внешним воздействиям. Стимулируют рост грибов рода Candida, стафилококков, клостридий;

аминогликозиды (гентамицин, мономицин и другие) резко угнетают рост нормальной кишечной палочки и энтерококков;

цефалоспорины способствуют росту численности энтерококков и дрожжевых грибков;

противогрибковые препараты (нистатин, леворин) приводят к селективному размножению лактозоотрицательных эшерихий, протея.

Говоря о противомикробных препаратах и пищеварительной системе, затронем еще одну проблему. Как многим известно (и об этом еще будет сказано в разговоре о болезнях, к которым прямо или опосредованно может привести дисбактериоз), в образовании язвенной болезни желудка большую роль играет особый микроорганизм – хеликобактер. Так вот, при лечении язвы желудка среди прочих используются препараты, задача которых – убрать этот микроб. Это и антибактериальные средства (амоксициллин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, метронидазол, фуразолидон), препараты висмута (де-нол), а также препараты, снижающие желудочную секрецию (блокаторы протонного насоса или блокаторы Н