как эмоции, а последующие – объективно, как изменение телесных функций. Их частично субъективная и частично объективная природа привела к широко распространенному заблуждению о противоположности духовного и физического. Повышение кровяного давления и учащение сердечного ритма, сопутствующие гневу или страху, можно изучать по объективным параметрам. Однако страх или гнев сами по себе может испытывать лишь только тот человек, который затронут ими. Сам факт, что физиологические и психологические явления происходят в одном и том же организме, интерпретировался таким образом: человек разделен на душу и тело, и изучение человека было, соответственно, разделено на два направления, которые веками оставались изолированными друг от друга.
Развитие знания относительно влияния эмоций на органические процессы в тех органах, которые не управляются сознательно, приходится на тот период, когда американский физиолог Уолтер Кэннон (1871—1945) предложил новую идею, родившуюся из его оригинальных исследований физиологического эффекта гнева и страха. Кэннон показал, что организм отвечает на чрезвычайные ситуации определенными адаптационными изменениями в общей физиологической структуре, и продемонстрировал, как эмоциональные состояния активизируют физиологические функции, призванные подготовить организм к той ситуации, о которой сигнализируют эмоции. Страх и гнев стимулируют кору надпочечников, вследствие чего адреналин активизирует углеводный обмен таким образом, что начинает усиленно выделяться сахар для поддержания энергии. Кровяное давление и циркуляция крови изменяются так, чтобы кровь обильнее поступала органам, которым, возможно, предстоит борьба. Одновременно ассимиляционные и резервные функции, такие, как пищеварение или усвоение, подавляются: организм, который должен напрячь все свои силы, чтобы справиться с чрезвычайной ситуацией, включающей страх или гнев, оказывается не в состоянии переваривать или усваивать пищу.
Глава 1
Душа и тело: психосоматический подход
Изучением сложных взаимоотношений между психикой и телом занимается психосоматика (от греческих «психе» – душа и «сома» – тело).
Многие болезни сегодня принято называть психосоматическими, определяя в самом названии последовательность возникновения и развития телесного расстройства. Целое направление современной медицины также называют психосоматическим. Такие разные на первый взгляд болезни, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический полиартрит, язвенный колит, многие заболевания кожи, аллергические реакции, составляют далеко не полный перечень психосоматических, имеющих психологическую природу, заболеваний и расстройств.
Термин «психосоматический» в 1818 году ввел немецкий врач из Лейпцига Я. Хайнрот. Ему принадлежат слова: «Причины бессонницы обычно психические – соматические, однако каждая жизненная сфера может сама по себе быть достаточным основанием».
Психосоматическая медицина начинается тогда, когда пациент перестает быть только носителем больного органа и рассматривается целостно. В современной классификации к соматическим заболеваниям и расстройствам отнесены (Радченко, 2001):
1. Психосоматические реакции (сильные психологические переживания, получающие соматический ответ, например влюбленность).
2. Конверсионные симптомы (невротический конфликт человека соматически перерабатывается и превращается в телесный симптом, который сам по себе символичен, например психогенная слепота, глухота, рвота или болевые феномены).
3. Функциональные синдромы (органные неврозы по одной из классификаций): разнообразные нарушения в органах рассматриваются как телесные проявления, сопровождающие сильные эмоциональные проявления (аффект). Например: