В это время, на фоне запора развивается хроническое воспаление в толстом кишечнике, которое носит название – колит. При наличии хронического колита происходят определенные изменения в слизистой оболочке толстой кишки. Если мы посмотрим такую кишку под микроскопом, то увидим огромное количество бокаловидных клеток, которых в норме всегда очень мало. Основная функция бокаловидных клеток – это выработка слизи, для легкого прохождения каловых масс через кишечник. Когда происходит застой каловых масс, организм начинает увеличивать количество вырабатываемой слизи для улучшения продвижения их по кишечнику. Поэтому при колите на фоне запора появляется большое количество бокаловидных клеток. Это компенсаторный механизм, призванный ускорить эвакуацию каловых масс из кишечника. Но у пациента уже есть механическое препятствие в виде калового камня в просвете прямой кишки, который затрудняет эвакуацию. Под действием слизи в вышележащих отделах кишечника происходит разжижение каловых масс вплоть до жидкого состояния, и эта жидкая масса, обтекая камень, выходит наружу в виде диареи.


Таким образом, мы получаем совершенно парадоксальную ситуацию, когда есть запор, и невозможность эвакуировать каловый камень из просвета прямой кишки. При этом, разжиженные слизью массы, из вышележащих отделов кишечника создают картину диареи.

Чтобы помочь таким пациентам, в первую очередь необходимо полноценно очистить кишечник, убрав камень. В дальнейшем терапия направлена на предотвращение формирования нового калового завала и уменьшения воспалительных явлений в стенке кишечника.

Профилактика запора

Что же необходимо для профилактики запора и сохранения здоровой функции кишечника?


– Конечно же коррекция питания. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество овощей и фруктов с питанием. Стараться минимизировать легкие углеводы, сладости.


– Коррекция питьевого режима. Обильное питье, особенно в жаркое время, крайне необходимо для правильной работы кишечника.


– Регулярные прогулки на свежем воздухе, активные движения, бег, прыжки – это все необходимо ребенку, чтобы стимулировать работу кишечника.


– Психологическая поддержка и эмоциональный контакт с ребенком являются залогом того, что даже в случае возникновения проблемы, малыш расскажет вам о ней, и вы сможете скорректировать нарушения работы кишечника на ранних сроках, не получив серьезных осложнений.


– Контакт с воспитателем в детском саду. Часто достаточно просто попросить отпускать ребенка в туалет по необходимости, не торопить вставать с горшка, и малышу станет значительно комфортнее.


– Своевременное обращение за помощью к специалисту, если появляются нарушения стула, боли в животе или другие жалобы.


Соблюдая эти несложные советы, можно избежать большого количества проблем с кишечником как в детском возрасте, так и в дальнейшей взрослой жизни.


Нарушение акта дефекации, приводящее к запору


Мы привыкли говорить о запоре, как о проблеме комплексной, и чаще всего связанной с нарушениями в кишечнике. Кишечных проблем может быть масса, это и воспаления, и нарушения моторики, и дисбактериоз и многое другое. Но встречаются такие ситуации, когда с желудочно-кишечным трактом все в порядке, а запор все равно есть. Проявления такого запора очень специфичны. Пациент сильно натуживается, напрягает мышцы живота, диафрагму, задерживает дыхание. Некоторые дети могут даже краснеть от натуги, чтобы сходить в туалет. При этом нормального опорожнения кишечника достичь трудно. Кал выходит мягкий, лентовидный, иногда отдельными тонкими порциями. В чем же причина такой ситуации, давайте разберемся.