Так как координация кровообращения осуществляется центральной нервной системой, то оно регулируется в соответствии с постоянно изменяющейся интенсивностью основных процессов жизнедеятельности организма. Так, при работе увеличивается количество потребляемого организмом кислорода и образующейся углекислоты – соответственно, МОК повышается. При водной нагрузке увеличивается кровоток через почки и повышается мочеотделение. При жаре резко возрастает кожный кровоток и увеличивается теплоотдача.

Деятельность всех регуляторных механизмов во главе с «диспетчером» – нервной системой направлена на поддержание более или менее постоянных величин кровообращения в состоянии покоя и на их изменения в соответствии с меняющимися потребностями организма. Так, с помощью кровообращения происходит приспособление его к различным условиям жизнедеятельности человека.

В первичной диагностике многих заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, нет, как ни странно, ничего сложного. Все просто и доступно: за младшими детьми нужно тщательно наблюдать, а у детей постарше – внимательно относиться к их жалобам на быструю утомляемость, отставание от сверстников во время бега, затруднение при подъеме по лестнице и др., а также на сердцебиение, боли в области груди (сердца), учащенное дыхание. Родители как люди, постоянно контактирующие с ребенком, могут очень рано заподозрить, что с ним происходит что-то неладное. Лучший способ помочь ему – своевременно обратиться к врачу.

Но можно и самостоятельно, до посещения врача при наличии жалоб оценить состояние ребенка, проведя ряд несложных медицинских наблюдений. Для этого будет необходимо определить частоту пульса, дыхания, оценить цвет кожи, произвести осмотр и пальпацию грудной клетки. Как это сделать и что будет являться нормой?

Число пульсовых волн в норме равно числу сокращений сердца. У здоровых детей частота пульса зависит от возраста. У ребенка первого года жизни частота пульса должна быть 130–125 ударов в мин, в возрасте 5–7 лет – 100-90, в возрасте 8-10 лет – 85–80, в возрасте 11–14 лет – 80–70 ударов в мин в состоянии покоя.

Измерить артериальный пульс очень просто. Удобнее всего прощупать его на лучевой артерии путем наложения кончиков пальцев руки (пальпации) на область лучезапястного сустава (в нижней четверти предплечья, на запястье с внутренней стороны руки), где артерия лежит поверхностно под кожей. У детей младшего возраста, особенно первого года жизни, прощупать пульс на запястье может быть затруднительно. Зато у них можно легко заметить выраженную пульсацию артерий на висках и на шее. Здесь также можно посчитать пульс. Обычно засекают число пульсовых волн за 15, 20, 30 сек. и умножают полученную цифру на 4, 3, 2 соответственно.

Для детей характерна изменчивость (лабильность) пульса.

Тахикардия – учащение пульса. Легко возникает при крике, физической нагрузке, эмоциональном напряжении (радость, страх, испуг), в жаркую погоду. Но в норме, как только перестает действовать фактор, вызывающий учащение, оно достаточно быстро проходит. Стойкая тахикардия наблюдается при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы – миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма и др., а также при повышении температуры тела.

Урежение пульса – брадикардия – может быть у здоровых детей, занимающихся спортом. Но может наблюдаться и у больных детей при нарушениях сердечного ритма при повышении внутричерепного давления, при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы).