У некоторых людей с деменцией случаются галлюцинации: они видят, слышат или унюхивают что-то, чего на самом деле нет. Это переживание вполне реально для пациента и может приводить его домочадцев в ужас. Некоторые пациенты начинают с подозрением относиться к другим, прятать свои вещи или обвинять окружающих в воровстве. Часто они просто кладут вещь где попало, забывают, куда положили, и в смятении считают, что ее кто-то украл.
Мужчина вспоминает:
– Мама превратилась в параноика. Она прячет кошелек. Прячет деньги, прячет украшения. А потом обвиняет мою жену, что это она их ворует. А теперь еще и обвиняет нас в воровстве столовой утвари. Самое худшее – в том, что она не выглядит больной. Очень трудно поверить, что она делает это не специально.
На последнем этапе прогрессирующей деменции мозг уже настолько поражен, что пациент может быть прикован к кровати, не способен к общению и даже не может контролировать мочеиспускание. На последних стадиях болезни многим требуется помощь квалифицированной сиделки.
Происходящие изменения в поведении – это результат повреждения мозга, которое пациент обычно никак не может контролировать
Ход болезни и прогноз зависят от конкретного расстройства и конкретного человека. По этой причине у того или иного пациента могут проявляться не все симптомы. Возможно, у члена вашей семьи вообще не будет каких-то из описанных симптомов, возможно – проявятся другие, которые мы не упоминали.
И что делать дальше?
Вы знаете или подозреваете, что у кого-то из ваших близких деменция. И что делать дальше? Нужно оценить нынешнюю ситуацию, а затем решить, что нужно сделать, чтобы помочь этому человеку и при этом не взвалить на себя неподъемную ношу. Для этого нужно задать много вопросов. И эта книга поможет вам начать поиск ответов.
Первое, что вам нужно знать, – причину заболевания и прогноз. Деменцию могут вызывать много разных болезней. Возможно, вам озвучивали разные диагнозы и разные объяснения – или, возможно, вы вообще не знаете, что с этим человеком не так. Может быть, вам сказали, что у вашего родственника болезнь Альцгеймера, хотя он не проходил подробной диагностики. Тем не менее вам (и врачу) все равно нужен диагноз и некоторая информация о ходе заболевания – только тогда вы сможете понять, как реагировать на повседневные проблемы или составлять планы на будущее. Обычно лучше знать, чего можно ожидать. Знания о болезни помогут развеять страхи и тревоги, а также наилучшим образом понять, как вы можете помочь родственнику с деменцией.
В начале поисков вам, возможно, стоит связаться с Ассоциацией болезни Альцгеймера (www.alz.org) или местной организацией поддержки больных деменцией. Они могут дать вам ссылки на ресурсы и поделиться поддержкой и информацией.
Вы можете продолжать любить человека даже после того, как он изменился
Даже если саму болезнь остановить невозможно, можно все равно сделать многое, чтобы улучшить качество жизни и пациента с деменцией, и членов его семьи.
Деменция бывает весьма разнообразной в зависимости от конкретной болезни, вызвавшей ее, и от особенностей самого больного. Возможно, вы вообще не столкнетесь со многими проблемами, описанными в этой книге. В таком случае вам будет полезно пропустить соответствующие главы книги и читать только те разделы, которые актуальны лично для вас.
Главное, что поможет вам справиться, – это здравый смысл и изобретательность. Иногда семья находится слишком близко к проблеме и не может отступить на шаг, чтобы понять, как с ней справиться. Иногда же только членам семьи удается проявить достаточную изобретательность в решении трудных проблем. Многие из идей, изложенных в книге, были предложены как раз родственниками пациентов, которые звонили или писали авторам, чтобы поделиться своими соображениями. Эти идеи станут хорошим началом.